2、維生素B1吸收障礙
維生素B1根據(jù)濃度高低不同，分別以被動(dòng)擴(kuò)散與主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)形式在小腸吸收，體內(nèi)儲(chǔ)存量少。慢性腹瀉，腸結(jié)核，腸傷寒等疾病可致維生素B1吸收障礙。酗酒 ，慢性營(yíng)養(yǎng)不良及葉酸缺乏者亦可存在吸收障礙。酒精性肝病患者除了吸收障礙外，還伴有硫胺素轉(zhuǎn)變?yōu)榻沽姿崃虬返闹虚g代謝障礙。
3、在生理情況下
如生長(zhǎng)發(fā)育旺盛期，妊娠哺乳期，強(qiáng)體力勞動(dòng)與運(yùn)動(dòng)者，或以高碳水化合物，低脂肪，低蛋白質(zhì)飲食結(jié)構(gòu)為主者，維生素B1需求量增加。在病理情況下，如甲狀腺毒癥，長(zhǎng)期發(fā)熱，以及慢性消耗性疾病時(shí)，維生素B1需求量亦增加，這時(shí)候也會(huì)同意導(dǎo)致腳氣的發(fā)生。
4、維生素B1分解增加
進(jìn)食某些含硫胺素酶的食物，如生魚(yú)片，牡蠣，蝦，咖啡，茶以及其他植物，可氧化維生素，使體內(nèi)硫胺素水平下降。
5、維生素B1排泄增加
維生素B1在尿中的排泄形式主要為硫胺素本身(由腎小管排泌)以及乙酰化衍生物，醋酸噻唑衍生物等。在使用利尿劑時(shí)，可使維生素B1喪失過(guò)多。此外， 血液透析，腹膜透析，或腹瀉時(shí)也可致維生素B1喪失。
聽(tīng)到許多腳氣患者抱怨，得了腳氣后，治了幾次都不能痊愈，總是過(guò)一段時(shí)間就會(huì)復(fù)發(fā)。腳氣之所以會(huì)反復(fù)發(fā)作，主要有四點(diǎn)原因：
第一點(diǎn)
真菌很難被殺滅，在零下6℃左右的環(huán)境里能長(zhǎng)期存活;在120℃的高溫中，10分鐘內(nèi)不會(huì)死亡;在脫離活體的毛發(fā)、指(趾)甲、皮屑等上面，毒性還可以保持1年以上。
第二點(diǎn)
有些腳氣患者使用抑制真菌的藥物治療，當(dāng)癥狀稍有好轉(zhuǎn)后便停止用藥，其實(shí)真菌并沒(méi)有被徹底殺滅，過(guò)一段時(shí)間又會(huì)“卷土重來(lái)”，造成“復(fù)發(fā)”。
第三點(diǎn)
一些患者在治愈后，由于不注意，與其他腳氣患者共用拖鞋、盆、毛巾等物品，或是在游泳池等特定場(chǎng)合又接觸了真菌，就可能又得腳氣，這叫做“再感染”。
第四點(diǎn)
有些患者得病后不去正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，自己買(mǎi)點(diǎn)消炎藥涂上了事，這樣做雖然可以暫時(shí)止癢，造成疾病好轉(zhuǎn)的假象，但沒(méi)有抗真菌效果，病菌不能被殺死，反而會(huì)更加猖獗，還會(huì)干擾甚至阻止局部免疫反應(yīng)。
