糖尿病足癥狀是非常多的，患者經(jīng)常受到病癥的折磨，所以患有糖尿病就要積極地進行相關(guān)的治療了。那么生活中糖尿病足的病因究竟有哪些呢?接下來就讓我們一起隨著健康早知道欄目周新麗專家來了解一下吧!
該視頻主要文字介紹：
糖尿病足的病因
1.潰瘍
糖尿病足患者一般都是由于糖尿病所引起的足部并發(fā)癥，導(dǎo)致自感覺性神經(jīng)病變以及運動神經(jīng)的病變。
其中感覺神經(jīng)病變合并過高的機械應(yīng)力，是引起足部潰瘍和感染的主要始動因素。炎癥與組織損害是一定程度的反復(fù)應(yīng)力作用于一個特定的失去感覺的區(qū)域的結(jié)果。
來自地面、鞋子或其他鄰近足趾的壓力或剪切力導(dǎo)致潰瘍形成，由于缺乏正常的神經(jīng)保護機制，潰瘍常因骨突的存在而加重。
自主神經(jīng)的病變是會造成皮膚正常排汗調(diào)節(jié)功能紊亂的，以及皮膚溫度調(diào)節(jié)的失常，終導(dǎo)致足部皮膚更易破碎和開裂。
此外，正常排汗能力的喪失阻斷了局部組織的再水化，造成組織進一步破壞，使得深部組織更易于細菌定植。運動神經(jīng)病變在糖尿病足的發(fā)病中也起到了一定作用，足內(nèi)在肌的攣縮造成典型的爪狀趾畸形。
跖趾關(guān)節(jié)的過伸也被證明能夠直接增加跖骨頭下壓力，使得該部位更易形成潰瘍。
近趾間關(guān)節(jié)屈曲造成突起的趾間關(guān)節(jié)背側(cè)與趾尖跖側(cè)形成潰瘍的風(fēng)險增加，而血管病變又使得破壞的組織難以愈合。
2.感染
患者的自主神經(jīng)功能障礙導(dǎo)致皮膚軟組織破壞，從而使得外源細菌侵入，白細胞的反映也會有所下降，導(dǎo)致病癥的出現(xiàn)。
此外，高血糖、氧分壓降低和營養(yǎng)不良等可共同引發(fā)組織水腫、酸積聚、高滲和低效無氧代謝。此類環(huán)境適合細菌生長，并阻礙了白細胞的功能。
此外，血管疾病可造成抗生素運輸受限，進一步造成細菌清除效率降低，導(dǎo)致局部軟組織感染，甚至骨髓炎的形成。
3.Charcot關(guān)節(jié)病
為漸進性的負重關(guān)節(jié)破壞性病變。神經(jīng)創(chuàng)傷學(xué)說認為，失去痛覺和本體感覺后足部遭受反復(fù)的機械損傷或是單發(fā)的創(chuàng)傷會導(dǎo)致Charcot關(guān)節(jié)病變。
神經(jīng)血管學(xué)說認為，自主神經(jīng)功能紊亂引發(fā)的病變區(qū)域血供增加導(dǎo)致骨骼吸收和強度減弱，進而，反復(fù)的創(chuàng)傷造成骨破壞與不穩(wěn)定。
4.足趾畸形
運動神經(jīng)病變導(dǎo)致足內(nèi)在肌的攣縮，造成典型的爪狀趾畸形。
本期嘉賓介紹
周新麗
女，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，山東大學(xué)碩士生導(dǎo)師，美國密蘇里大學(xué)高級訪問學(xué)者，中國糖尿病綜合管理項目(CIDE)基層醫(yī)生培訓(xùn)講師，兼任中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會青年委員，山東省醫(yī)學(xué)會第一屆藥物臨床研究與評價分會委員，山東中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會糖尿病專業(yè)委員會委員, 山東省醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)專業(yè)委員會秘書，山東省內(nèi)分泌代謝疾病質(zhì)量控制中心秘書 專業(yè)特長：從事大內(nèi)科及內(nèi)分泌專業(yè)工作20年，具有豐富的臨床經(jīng)驗。在省級以上期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇，在《Hypertension》等SCI收錄的國際雜志上發(fā)表論文3篇，主持完成的課題獲山東省醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新成果獎二等獎1項，參與的課題獲省部級科技獎4項，現(xiàn)主持國家自然科學(xué)基金1項，中華醫(yī)學(xué)會臨床醫(yī)學(xué)科研專項資金-內(nèi)分泌疾病研究項目1項，省級課題2項，主編、副主編醫(yī)學(xué)書籍各1部，參編醫(yī)學(xué)書籍3部。擅長糖尿病及其并發(fā)癥、肥胖癥、甲狀腺疾病、血脂異常、痛風(fēng)、垂體及腎上腺疾病等各種內(nèi)分泌與代謝疾病的診斷和治療。
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