20150322央視健康之路：陳彥講心肺復蘇急救方法

　　陳彥

　　男，江蘇省人民醫(yī)院急救中心副主任。

　　心肺復蘇急救方法

　　1、判斷、呼救

　　跪于患者右側，左膝平肩，拍打患者雙肩并附于雙耳呼喚，如心跳(觸摸頸動脈)、呼吸停止，立即進行心肺復蘇，同時大聲呼救并撥打110或120(注：實施人員應迅速判斷病人有無反應，評價時間不要超過10秒)。

　　2、實施心肺復蘇

　　A開放氣道

　　讓患者平躺，將頭側向一方，用右手食指清理口腔內異物。隨后左手置于患者前額，手掌用力向后壓使其頭部后仰，右手中指、食指剪刀式分開放在病人頦下并向上托起，使氣道伸直。

　　B胸外按壓

　　17秒完成胸外按壓30次。

　　部位：兩乳頭連線的中點或劍突上兩橫指。

　　手法：采用雙手疊扣法，腕肘關節(jié)伸直，利用身體重力，垂直向下用力按壓。

　　深度：胸骨下陷≥5cm。

　　頻率：≥100次/分。

　　C人工呼吸

　　用壓住額頭的手以拇指食指捏住患者鼻孔，張口罩緊患者口唇吹氣，同時通過眼角注視患者的胸廓，胸廓膨起為有效。待胸廓下降，吹第二口氣。

　　3、操作順序變化

　　操作順序變化：由A-B-C→C-A-B。

　　持續(xù)心肺復蘇，胸外按壓與人工呼吸比為30：2，以此法周而復始進行，直至復蘇或專業(yè)急救人員到場。

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　　心肺復蘇成功的標準

　　非專業(yè)急救者應持續(xù)CPR直至獲得AED和被EMS人員接替，或患者開始有活動，不應為了檢查循環(huán)或檢查反應有無恢復而隨意中止CPR。對于醫(yī)務人員應遵循下述心肺復蘇有效指標和終止搶救的標準。

　　心肺復蘇有效指標

　　(1)頸動脈搏動：按壓有效時，每按壓一次可觸摸到頸動脈一次搏動，若中止按壓搏動亦消失，則應繼續(xù)進行胸外按壓，如果停止按壓后脈搏仍然存在，說明病人心搏已恢復。

　　(2)面色(口唇):復蘇有效時，面色由紫紺轉為紅潤，若變?yōu)榛野?，則說明復蘇無效。

　　(3)其他:復蘇有效時，可出現(xiàn)自主呼吸，或瞳孔由大變小并有對光反射，甚至有眼球活動及四肢抽動。

　　終止搶救的標準

　　現(xiàn)場CPR應堅持不間斷地進行，不可輕易作出停止復蘇的決定，如符合下列條件者，現(xiàn)場搶救人員方可考慮終止復蘇：

　　(1)患者呼吸和循環(huán)已有效恢復。

　　(2)無心搏和自主呼吸，CPR在常溫下持續(xù)30min以上，EMS人員到場確定患者已死亡。

　　(3)有EMS人員接手承擔復蘇或其他人員接替搶救。