20140412健康北京視頻：張宇清講帕金森病的癥狀

　　帕金森病的癥狀隨著病情發(fā)展，在不同階段會(huì)出現(xiàn)不同癥狀。不同患者也可能有不同的表現(xiàn)，不能一概而論。一般而言，病情會(huì)隨著時(shí)間的推移而逐漸加重。帕金森病主要分為幾個(gè)階段：初期、中期、晚期。

　　初期癥狀主要包括

　　震顫、僵硬、動(dòng)作遲緩?；颊呤?、腿持續(xù)地出現(xiàn)不受控制的震顫，尤其在靜止時(shí)為明顯。震顫多由一側(cè)的手或腿開始，然后慢慢發(fā)展到同一側(cè)身體。

　　手、腳肌肉變得僵硬，患者在伸直或彎曲手、腳時(shí)，會(huì)發(fā)覺該部位出現(xiàn)較大的阻力，動(dòng)作好像轉(zhuǎn)動(dòng)齒輪般困難。這種僵硬會(huì)導(dǎo)致肌肉酸痛或者身體無法伸直。

　　動(dòng)作遲緩包括書寫困難、字體愈寫愈小，長(zhǎng)時(shí)間呆坐而不變動(dòng)坐姿，起步、停步時(shí)均有困難，臉部缺乏表情。

　　中期癥狀主要包括

　　由身體一側(cè)發(fā)展至兩側(cè);藥物療效出現(xiàn)“開關(guān)”現(xiàn)象，在兩次服藥期間，因藥物未能產(chǎn)生效果而失去互動(dòng)能力，像關(guān)上電源一樣。

　　走路及姿勢(shì)受到影響，步行時(shí)腳步不能提起，行走拖地;失去平衡，容易跌倒，步行時(shí)雙手缺乏擺動(dòng)，因此患者習(xí)慣在起步后，即以急促碎步向前沖，以保持重心平穩(wěn);轉(zhuǎn)身體的速度變慢，但病人仍可保持自我照顧的能力。

　　晚期癥狀主要表現(xiàn)為

　　病情進(jìn)一步惡化，走路明顯受到影響，甚至完全失去行動(dòng)能力;病人失去自我照顧的能力需要他人護(hù)理;說話及吞咽出現(xiàn)困難;身體出現(xiàn)一些“不自主的動(dòng)作”即“異動(dòng)癥”;四肢關(guān)節(jié)扭曲變形。

　　除了以上主要的癥狀外，帕金森病患者也會(huì)有一些其他的癥狀：語(yǔ)言障礙，患者語(yǔ)言能力受到影響而出現(xiàn)音量低、速度慢、發(fā)音困難等問題;吞咽困難，吃飯下咽困難，流口水、飲水時(shí)容易嗆咳等;皮膚油脂分泌過多，如油脂面;關(guān)節(jié)腫脹;體重下降;嚴(yán)重便秘，小便失禁;性能力受損;經(jīng)常打瞌睡;抽筋及肌肉疼痛;情緒抑郁;晚間睡眠時(shí)經(jīng)常驚醒。

　　目前治療帕金森病的主要方法是藥物和微創(chuàng)腦起搏器外科手術(shù)。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行準(zhǔn)確的分期定位，結(jié)合飲食及康復(fù)運(yùn)動(dòng)等綜合治療，可以大大減緩癥狀，有效緩解病情惡化進(jìn)展，讓患者處于一個(gè)相對(duì)舒適的生活狀態(tài)。

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　　本期嘉賓介紹

　　張宇清

　　男，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，1993年首都醫(yī)科大學(xué)本科畢業(yè)，在宣武醫(yī)院神經(jīng)外科做住院醫(yī)生。1998年轉(zhuǎn)入宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科工作，師從李勇杰教授，從事帕金森病的基礎(chǔ)研究及外科治療工作。2007年起承擔(dān)國(guó)家863重大項(xiàng)目“老年神經(jīng)變性病的個(gè)體化診療”子課題研究。多次赴美、日、新加坡、香港、臺(tái)灣等國(guó)家和地區(qū)參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。2009-2010年赴美國(guó)佛羅里達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)中心，田納西Vanderbilt大學(xué)醫(yī)院，俄亥俄州克里夫蘭醫(yī)療中心做訪問，了解帕金森病手術(shù)新進(jìn)展。迄今已獨(dú)立完成運(yùn)動(dòng)障礙病(帕金森病，原發(fā)性震顫，扭轉(zhuǎn)痙攣，腦癱等),面肌痙攣，三叉神經(jīng)痛的手術(shù)治療4000余例。是多項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金及北京市自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目的主要成員。現(xiàn)為中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)會(huì)員。