肺氣腫的護理 7個護理你掌握了嗎

  肺氣腫是一種常見的疾病,很多人對這一疾病并不是很了解,特別是在護理方面,那么今天就隨小編一起來了解一些有關于肺氣腫的護理的小知識。希望這些常見的小知識能夠在日常生活中幫助大家。

  肺氣腫的護理

  1.休息與活動

  急性加重期應臥床休息,以減少機體消耗,協(xié)助病人取舒適體位,晚期病人常采取身體前傾位,使輔助呼吸肌共同參與呼吸;穩(wěn)定期可適當活動,幫助病人制訂活動計劃,活動應量力而行、循序漸進,以病人不感到疲勞為宜。

  2.飲食護理

  根據(jù)病人病情及飲食習慣給予高蛋白、高維生素、高熱量、清淡、易消化的飲食,補充機體必需營養(yǎng)物質(zhì),預防營養(yǎng)不良及呼吸肌疲勞的發(fā)生。對高碳酸血癥者,應適當控制糖類的攝人量,以免加重二氧化碳潴留。宜少食多餐,避免油膩、辛辣和易于產(chǎn)氣的食物,以免腹部飽脹,使膈肌上抬而影響呼吸。便秘者,應鼓勵多進食富含纖維素的蔬菜和水果,保持大便通暢,避免用力排便。對心、肝、腎功能正常的病人,應鼓勵多飲水,每天保證飲水量在1500ml以上。

  3.心理護理

  病人常對病情和預后有顧慮,心情憂慮,甚至對治療喪失信心,應多了解和關心病人的心理狀況,經(jīng)常巡視,允許病人提問和表達恐懼心理,讓病人說出或?qū)懗鲆鸾箲]的因素,教會病人自我放松等緩解焦慮的辦法,穩(wěn)定期應鼓勵病人生活自理及進行社交活動,以增強病人自信心。

  4.用藥護理

  按醫(yī)囑正確、及時給藥,指導病人正確使用支氣管解痙氣霧劑。長期或聯(lián)合使用抗生素可導致二重感染,如腸道菌群失調(diào)、呼吸道真菌感染等,應注意觀察。

  5.病情觀察

  監(jiān)測病人呼吸的頻率、節(jié)律、深度及呼吸困難的程度。監(jiān)測生命體征,尤其是血壓、心率和心律的變化。觀察缺氧及二氧化碳潴留的癥狀和體征。密切觀察病人咳嗽、咳痰等情況。注意有無并發(fā)癥的發(fā)生,如并發(fā)自發(fā)性氣胸時,尤其是張力性氣胸時,要及時通知醫(yī)生并配合進行排氣減壓等搶救。監(jiān)測動脈血氣分析、電解質(zhì)、酸堿平衡狀況,為診斷與治療提供可靠的依據(jù)。

  6.保持呼吸道通暢

  及時清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢,是改善通氣、防止和糾正缺氧與二氧化碳潴留的前提。護理措施包括胸部物理治療、濕化和霧化、機械吸痰及必要時協(xié)助醫(yī)生建立人工呼吸道。

  7.氧療護理

  低氧血癥者按醫(yī)囑實施合理氧療,可鼻導管持續(xù)(或吸氧時間每天15小時以上)低流量吸氧,或文丘里面罩吸氧,一般吸氧流量為每分鐘1~2L、濃度為25%~29%,以提高氧分壓,并避免吸入氧濃度過高引起二氧化碳潴留。COPD病人因長期二氧化碳潴留,呼吸中樞對二氧化碳已不敏感,主要通過缺氧刺激外周化學感受器反射性興奮呼吸中樞,吸入較高濃度的氧氣可削弱缺氧的刺激,使通氣抑制,加重二氧化碳潴留,嚴重時可導致呼吸停止。在氧療實施過程中,應注意觀察氧療效果,如吸氧后呼吸困難緩解、發(fā)紺減輕、心率減慢,表示氧療有效;如果意識障礙加深,可能為二氧化碳潴留加重。應根據(jù)動脈血氣分析結(jié)果和病人的臨床表現(xiàn),及時調(diào)整吸氧流量或濃度,達到既保持氧療效果,又可防止氧中毒和二氧化碳麻醉的目的。注意保持吸入氧氣的濕化,以免干燥的氧氣對呼吸道產(chǎn)生刺激和呼吸道黏液栓形成。輸送氧氣的導管、面罩、氣管導管等應妥善固定,使病人舒適;保持其清潔與通暢,所有吸氧裝置均應定期消毒,專人使用,預防感染和交叉感染。向病人家屬說明氧療的重要性,囑其不要擅自停止吸氧或變動氧流量。特別是睡眠時氧療不可間歇,以防熟睡時呼吸中樞興奮性減弱或上呼吸道阻塞而加重低氧血癥。

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