新生兒黃疸 小兒黃疸的治療方法(15)

  新生兒黃疸是預防注意事項

  1、胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現胎黃,故妊娠期間,孕母應注意飲食衛(wèi)生,食飲有節(jié),不過食生冷,不過饑過飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。

  2、婦女如有肝炎史或曾生病理性黃疸嬰兒者,產前宜測定血中抗體及其動態(tài)變化,并采取相應預防性服藥措施。在分娩時應加強監(jiān)護,產后也應對嬰兒進行嚴密的監(jiān)護,一旦出現癥狀及時治療。

  3、夫妻雙方如血型不合(尤其母親血型為O,父親血型為A、B或AB),或者母親RH血型呈陰性,應定期做有關血清學和羊水檢查,并在嚴密監(jiān)護下分娩,以防止新生兒溶血癥的發(fā)生。

  4、嬰兒出生后就應密切觀察其鞏膜黃疸情況,及時了解黃疸的出現時間及消退時間,發(fā)現黃疸應盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。

  黃疸種類

  有病理性黃疸時應引起重視,因為它常是疾病的一種表現,應尋找病因。此外未結合膽紅素濃度達到一定程度時,會通過血腦屏障損害腦細胞(常稱核黃疸),引起死亡或有腦性癱瘓、智能障礙等后遺癥。所以一旦懷疑小兒有病理性黃疸,應立即就診。一般情況下,有以下幾種類型的黃疸:

  (1)溶血性黃疸:溶血性黃疸常見原因是ABO溶血,它是因為母親與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為0、胎兒血型為A或B多見,且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見,且造成的黃疸較輕。這樣一來,一些父母會十分緊張,擔心孩子會發(fā)生ABO溶血,其實要說明的一點是:不是所有ABO系統(tǒng)血型不合的新生兒都會發(fā)生溶血。據報道新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%。新生兒溶血性黃疸的特點是生后24小時內出現黃疸,且逐漸加重。

  (2)感染性黃疸:感染性黃疸是由于病毒感染或細菌感染等原因主要使肝細胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內感染,以巨細胞病毒和乙型肝炎病毒感染常見,其他感染有風疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見。細菌感染以敗血癥黃疸多見。黃疸的特點是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現持續(xù)性黃疸。

  (3)阻塞性黃疸:阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的,以先天性膽道閉鎖較為常見,其黃疸特點是生后1-2周或3-4周又出現黃疸,逐漸加深,同時大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色,甚至呈白陶土色。

  (4)母乳性黃疸:這是一種特殊類型的病理性黃疸。少數母乳喂養(yǎng)的新生兒,其黃疸程度超過正常生理性黃疸,原因還不十分明了。其黃疸特點是:在生理性黃疸高峰后黃疸繼續(xù)加重,膽紅素可達10-30 mg/dl,如繼續(xù)哺乳,黃疸在高水平狀態(tài)下繼續(xù)一段時間后才緩慢下降,如停止哺乳48小時,膽紅素明顯下降達50%,若再次哺乳,膽紅素又上升。

  結語:每個孩子的健康成長是父母大的心愿,很多的家長對于剛出生的嬰兒就患上了小兒黃疸,不知所措,相信上述介紹的這些新生兒黃疸的常識以及治療的方法能夠幫助大家哦!朋友們平時要多多了解這些常識,對于照顧寶寶是非常有幫助的哦!

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