腦血管病護理
一、護理人員要求
護理人員應(yīng)具備腦血管病的?？浦R和技能，定期參加腦血管病相關(guān)的繼續(xù)教育，保持和更新專業(yè)知識。應(yīng)具備生命體征監(jiān)測技術(shù)，格拉斯哥昏迷評分、肌力和肌張力、吞咽、疼痛、營養(yǎng)、日常生活能力評定、深靜脈血栓形成風(fēng)險和壓力性損傷風(fēng)險等評估技術(shù)；應(yīng)掌握靜脈/動脈穿刺、鼻飼、導(dǎo)尿、吸痰、心肺復(fù)蘇等操作技術(shù)。
二、缺血性卒中靜脈溶栓護理標準
(一)基本護理要求
1.發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)口角歪斜、偏側(cè)肢體無力、言語異常等癥狀，應(yīng)立即使用“中風(fēng)120”口訣或“BEFAST”口訣進行評估，并啟動綠色通道。
2.應(yīng)遵循患者到院到給藥時間不超過60分鐘的原則，快速完成用藥前的所有準備工作。
3.溶栓前至溶栓結(jié)束后的24小時內(nèi)，應(yīng)嚴密監(jiān)測血壓、意識、肌力及言語等的變化。
(二)靜脈溶栓護理要點
1.溶栓前應(yīng)檢測末梢血糖，采集靜脈血標本并快速送檢，建立單獨靜脈通路，并進行心電監(jiān)護，備好急救藥物。
2.遵照醫(yī)囑準備溶栓藥物，積極配合溶栓治療。溶栓過程中及溶栓治療后24小時嚴密監(jiān)測血壓，動態(tài)評估神經(jīng)功能等病情變化，做好搶救準備。
3.靜脈溶栓后，初次進食水和口服藥前，應(yīng)進行吞咽障礙風(fēng)險評估。
三、腦血管病的住院護理
(一)定時監(jiān)測患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓及瞳孔變化，并評估肌力、意識和營養(yǎng)狀況，及時調(diào)整護理計劃。
(二)注重早期體位管理，偏癱患者應(yīng)進行良肢位擺放。
(三)對存在意識、吞咽、運動、語言、排泄等功能障礙患者加強巡視，病情穩(wěn)定后盡早康復(fù)訓(xùn)練。
(四)采取措施防止誤吸、跌倒和壓力性損傷的發(fā)生。
(五)積極預(yù)防和識別腦血管病并發(fā)癥，配合醫(yī)生對癥處理。
(六)觀察患者用藥后的不良反應(yīng)，提高患者用藥安全性與依從性，提升二級預(yù)防效果。
(七)落實圍手術(shù)期的護理，提高介入或外科手術(shù)前后的護理質(zhì)量，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。
(八)鼓勵成立由專科護士組成的延續(xù)性護理團隊，利用遠程醫(yī)療技術(shù)隨訪出院患者，提高患者在家庭環(huán)境中的康復(fù)質(zhì)量，減少卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險。
腦血管病并發(fā)癥的處理與護理原則，貫穿于患者治療與康復(fù)的每一個階段，從細微的日常照料，到對突發(fā)并發(fā)癥的果斷應(yīng)對，每一個環(huán)節(jié)都凝聚著對生命的尊重與守護。通過及時、有效的并發(fā)癥處理，我們能夠遏制病情惡化，為身體機能的恢復(fù)創(chuàng)造條件；遵循科學(xué)的護理原則，能給予患者全方位的關(guān)懷，促進身心的雙重康復(fù)。希望每一位醫(yī)護人員、患者家屬以及社會大眾，都能深刻認識到其重要性，積極行動起來，用專業(yè)與愛心為腦血管病患者鋪就一條通往健康的光明大道，讓他們重新?lián)肀畹拿篮谩?/p>
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