高脂血癥是一種由遺傳因素和環(huán)境因素共同作用導(dǎo)致的脂質(zhì)合成和代謝紊亂的疾病，可導(dǎo)致腦卒中、冠心病等嚴(yán)重并發(fā)癥。目前，我國(guó)成人高脂血癥的患病率約為35.6%。高脂血癥的有效防控不僅有助于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展，而且在防范高脂血癥引發(fā)的心腦血管疾病方面發(fā)揮關(guān)鍵作用。不健康飲食、身體活動(dòng)不足等是高脂血癥的危險(xiǎn)因素。生活方式干預(yù)，特別是營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)高脂血癥的防治具有重要作用。
一、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)原則
1、健康膳食。堅(jiān)持以植物性食物為主、動(dòng)物性食物適量的膳食模式。做到食物多樣，保證碳水化合物供能占比不低于50%，不建議生酮飲食?？蓞⒄铡爸袊?guó)居民平衡膳食餐盤(pán)”幫助搭配不同種類食物。
中國(guó)居民平衡膳食餐盤(pán)
2、控制能量攝入。通過(guò)吃動(dòng)平衡，維持健康體重。每日膳食總能量以達(dá)到或保持健康體重為宜，注意肌肉量的維持。超重和肥胖人群應(yīng)控制能量攝入，可根據(jù)減重目標(biāo)，在現(xiàn)有能量攝入基礎(chǔ)上每天減少500kcal左右的能量攝入。
3、控制脂肪總量，少油烹飪。以脂肪攝入量占總能量20%~25%為宜，每日烹調(diào)油不超過(guò)25g。
4、選好脂肪來(lái)源，減少飽和脂肪酸。以飽和脂肪酸攝入供能比不超過(guò)總能量10%為宜；盡量避免反式脂肪酸攝入；提高不飽和脂肪酸的攝入比例，特別是富含n-3系列多不飽和脂肪酸的食物。
5、增加膳食纖維攝入。每天攝入25g~40g膳食纖維，多吃新鮮蔬菜和水果，每日攝入新鮮蔬菜不少于500g,新鮮水果攝入200g～350g；多吃粗雜糧和豆類。
6、高膽固醇血癥人群。除上述建議，高膽固醇血癥人群每天膳食膽固醇攝入量少于300毫克；適量增加富含植物甾醇食物的攝入，如燕麥、玉米胚芽油等。
7、高甘油三酯血癥人群。除上述建議，高甘油三酯血癥人群應(yīng)適當(dāng)限制碳水化合物攝入量，特別是精米精面類食物；應(yīng)限制飲酒。
8、高脂血癥合并多種疾病患者，可采納相對(duì)應(yīng)疾病飲食指導(dǎo)原則。如出現(xiàn)不一致，可根據(jù)不同疾病的嚴(yán)重程度進(jìn)行合理篩選。
常見(jiàn)食物舉例
| 食物種類 | 舉例 |
| 高脂高能量食物 | 炒飯、炒面、炸糖糕、油餅、油條等 |
| 高膽固醇食物 | 豬腦、牛腦、羊腦、蛋黃、豬蹄、鮑魚(yú)、蜆子、魷魚(yú)、蝦、動(dòng)物內(nèi)臟等 |
| 富含植物甾醇的食物 | 青稞、燕麥、糙米、蕎麥米、紫米、堅(jiān)果、豆腐絲等 |
| 高飽和脂肪酸食物 | 五花肉、排骨、豬肋條、牛腩、動(dòng)物油、黃油、棕櫚油、椰子油等 |
| 富含不飽和脂肪酸的食物 | 魚(yú)、堅(jiān)果、植物油(棕櫚油、椰子油除外)、豆制品等 |
| 可能含有反式脂肪酸的食物 | 烘焙和油炸食物，起酥油、氫化植物油、反復(fù)使用的油、人造奶油、甜品等 |
| 富含膳食纖維的食物 | 全谷物、蔬菜、水果、豆類、魔芋(以食物為主)等 |
