2.運動干預(yù)
超重肥胖人群應(yīng)以減脂為主要目標(biāo)、維持瘦體重3為次要目標(biāo)進(jìn)行運動。推薦長時間中低強(qiáng)度有氧運動，通常需要每日進(jìn)行一次或兩次運動。另外結(jié)合抗阻運動有助于在減少身體脂肪的同時維持瘦體重見下表。
不同體重人群進(jìn)行體重管理的運動原則
| 運動原則 | 體重過低 （BMI<18.5kg/㎡） | 超重、輕中度肥胖 （24kg/m2≤BMI<37.5kg/㎡） | 重度肥胖 （BMI≥37.5kg/㎡） |
| 運動前提 | 健康篩查與運動風(fēng)險評估，并設(shè)定個性化的體重管理目標(biāo)與計劃。 | 健康篩查與運動風(fēng)險評估，并設(shè)定個性化的減重目標(biāo)與計劃。 | 健康篩查與運動風(fēng)險評估，設(shè)定個性化的減重目標(biāo)與計劃，著重加強(qiáng)自我監(jiān)測與管理。 |
| 運動目的 | 增加瘦體重而不是體脂。 | 降低體脂肪含量，同時盡可能維持瘦體重。另外，應(yīng)重視根據(jù)個人興趣選取運動形式，提高依從性，并進(jìn)行生活方式干預(yù)，矯正引發(fā)過度進(jìn)食或身體活動不足的行為習(xí)慣。 | 降低體脂肪含量。另外，應(yīng)重視根據(jù)個人興趣選取運動形式，提高依從性，并進(jìn)行生活方式干預(yù)，矯正引發(fā)過度進(jìn)食或身體活動不足的行為習(xí)慣。 |
| 運動方式 | 推薦抗阻運動。 | 建議以有氧運動或有氧結(jié)合抗阻運動作為減重的主要運動方式。其次為高強(qiáng)度間歇運動，具有更高的時效性優(yōu)勢，更適合有一定體能基礎(chǔ)但依從性較差和時間不便的人群。 | 注意減少久坐時間，增加日常身體活動消耗量。建議以有氧運動作為減重主要運動方式。如果有關(guān)節(jié)活動障礙，需先進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練或治療，待癥狀消失后再開始減脂訓(xùn)練。 |
| 運動強(qiáng)度 | 建議重量選取為該肌群一次最大重量（1RM）6的65%~85%，每組練習(xí)重復(fù)次數(shù)6~12次，重復(fù)3~5組，組間間歇休息2分鐘；每次持續(xù)運動60分鐘；每周至少3次；每個肌肉群每周可訓(xùn)練1~2次（后續(xù)可增至3次），同一肌肉群訓(xùn)練間隔在48小時以上。 | 建議根據(jù)個體體能基礎(chǔ)，以低－中強(qiáng)度有氧運動開始，逐漸增加身體活動量（頻率、強(qiáng)度、持續(xù)時間），每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運動，逐漸達(dá)到250分鐘/周中等至較大強(qiáng)度運動。 | 建議根據(jù)個體體能基礎(chǔ)，從低強(qiáng)度有氧運動開始，循序漸進(jìn)地增加身體活動量（頻率、強(qiáng)度、持續(xù)時間）。初始階段應(yīng)避免劇烈運動，在有監(jiān)督的環(huán)境下開始低強(qiáng)度有氧運動，最佳強(qiáng)度為最大脂肪氧化強(qiáng)度運動，持續(xù)訓(xùn)練時間從30分鐘開始，逐漸增加至60~120分鐘。隨著體能的提高，可增加抗阻運動，甚至高強(qiáng)度有氧運動。但重度肥胖患者在開始高強(qiáng)度運動前應(yīng)進(jìn)行全面的醫(yī)學(xué)評估，以幫助確定是否存在參與高強(qiáng)度運動的禁忌證。 |
