男性乳腺增生的治療應(yīng)根據(jù)其病因、病史長(zhǎng)短、有無(wú)伴隨癥狀、乳房大小等做出合理的選擇。首先應(yīng)該針對(duì)病因進(jìn)行治療。一般情況下，多數(shù)患者都有明顯的發(fā)病因素，對(duì)于具有確切發(fā)病因素的患者，在去除原發(fā)病后乳房增生癥狀會(huì)消褪。藥物引起者，應(yīng)停服有關(guān)藥物，多可自行恢復(fù)。大多數(shù)男性乳腺增生可自行消退(最常見(jiàn)的是青春期一過(guò)性GYN)，所以多數(shù)并不需要治療，向患者作耐心細(xì)致的解釋后單純臨床觀察即可。但是，對(duì)臨床上伴有乳房疼痛或觸痛、較大的乳房發(fā)育持續(xù)存在影響患者的形體美容和心理者，則需要給予臨床干預(yù)。
治療男性乳腺增生常用的藥物有以下幾種：
1、雄激素制劑
?、俨G酮：對(duì)有睪丸功能減退的病人療效良好。常用的有庚酸睪酮，可提高體內(nèi)睪酮水平，同時(shí)不被芳香化酶轉(zhuǎn)化為雌二醇。一般用200mg，每3～4周肌注1次。有研究報(bào)告治療3個(gè)月后乳腺縮小67%～78%，治療期間血漿雙氫睪酮升高，LH、FSH、睪酮和雌二醇水平受抑制，停藥2個(gè)月后恢復(fù)正常，隨訪觀察6～15個(gè)月，病情無(wú)反復(fù)。②雙氫睪酮庚烷鹽：直接作用于靶細(xì)胞，不受芳香化酶的作用，療效較好。
2、他莫昔芬(三苯氧胺)
為雌激素拮抗劑，能與靶組織的ER結(jié)合，阻斷雌激素的作用。常用劑量為每日口服20mg。有人報(bào)告服藥1個(gè)月后乳腺即有明顯縮小，效果不明顯者可適當(dāng)提高劑量。文獻(xiàn)報(bào)道口服他莫昔芬，每日20mg，連續(xù)3個(gè)月，80%的男性乳房發(fā)育部分消退，60%的患者完全消退，他莫昔芬有效的患者一個(gè)月內(nèi)乳房疼痛或觸痛減輕。
3、氯米芬(克羅米酚)
為抗雌激素藥物，作用明顯，可減輕中年人的乳房發(fā)育，但本身亦可導(dǎo)致乳房發(fā)育，副反應(yīng)較大。每日口服50~100mg，約70%的患者有不同程度的療效。
4、芳香化酶抑制劑
①睪酮內(nèi)酯：可阻斷睪酮在外周轉(zhuǎn)化為雌二醇。有人用每日450mg，分次口服，有較好療效，未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。服藥后雄烯二酮水平顯著增高，睪酮、脫氫表雄酮和E0輕度增高，雄烯二酮/E0比值增大，LH，PRL和E2水平無(wú)明顯變化。②阿那曲唑(Anastrazole)：一種新型的芳香酶抑制劑，曾治療絕經(jīng)后乳腺癌患者，現(xiàn)臨床證實(shí)治療男性乳房發(fā)育安全、有效。此藥抑制組織雌激素分泌，減少雌激素生成，不抑制垂體功能。劑量每天1mg逐漸加量到10mg。副反應(yīng)有面色潮紅、毛發(fā)稀疏、胃腸道反應(yīng)(厭食、嘔吐、腹瀉)等。
5、丹那唑(danazo1)
為抗絨毛膜促性腺激素藥，劑量為200mg，每日3次，療程3～9個(gè)月，對(duì)成人和青春期乳腺增生均有效，可減輕疼痛和乳房發(fā)育的程度，但有水腫、惡心、脂溢性皮炎、體重增加等副反應(yīng)。
溫馨提示：在男性乳腺增生的快速增殖期(發(fā)病初期)，組織學(xué)上顯示導(dǎo)管上皮增殖、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、基質(zhì)成纖維細(xì)胞增多及血管分布增多，臨床上常常伴有乳房疼痛或觸痛，此時(shí)藥物治療不僅可以緩解癥狀。而且可促進(jìn)發(fā)育乳房的消退。另外對(duì)于5cm以內(nèi)或限于乳暈下硬結(jié)，可行藥物治療。