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醫(yī)學(xué)介紹:胸膜炎的診斷

  健康是我們每時(shí)每刻都在關(guān)注的話題之一,擁有一個(gè)健康的身體就等于擁有了一半的財(cái)富,所以了解一些疾病的知識,可以幫助我們更好的預(yù)防疾病的侵?jǐn)_,很好的保護(hù)自己和自己身邊所關(guān)心的人。也可以盡快的走出自己對一些病因的誤區(qū),及早的得到正確的治療和護(hù)理,下面就讓我們一起來了解一下吧。

  相關(guān)介紹:

  1.一般分為以下10型:

 ?、倮w維蛋白性胸膜炎:即“干性胸膜炎”,胸膜局部滲出少量纖維蛋白而無胸腔積液。多由肺部炎癥蔓延至胸膜所致,多數(shù)無癥狀,少數(shù)病人有局限性針刺樣痛。

  ②漿液纖維蛋白性胸膜炎:即“滲出性胸膜炎”,為漿液和纖維蛋白滲出積聚于胸腔內(nèi),常由結(jié)核性胸膜炎、化膿性胸膜炎、腫瘤性胸膜炎所致。胸痛氣急為主要表現(xiàn)。

 ?、劢Y(jié)核性胸膜炎:由結(jié)核菌從原發(fā)綜合征的淋巴結(jié)經(jīng)淋巴管到達(dá)胸膜,或胸膜下的結(jié)核病灶蔓延至胸膜所致。臨床主要有結(jié)核性干性胸膜炎、結(jié)核性滲出性胸膜炎、結(jié)核性膿胸。常有胸痛,氣急及結(jié)核中毒癥狀。

 ?、苣[瘤性胸膜炎;由胸內(nèi)或胸外癌腫,直接侵犯或轉(zhuǎn)移至胸膜所致。主要表現(xiàn)為胸悶、進(jìn)行性呼吸困難,并伴原發(fā)病灶的相應(yīng)癥狀。

  ⑤化膿性胸膜炎:多由肺、食道、腹部感染等蔓延至胸膜所致。表現(xiàn)為惡寒、高熱、胸痛、咳嗽和咯吐膿痰。

 ?、拚婢孕啬ぱ祝憾嘤煞啪€菌、白色念球菌累及胸膜所致。

 ?、呓Y(jié)締組織病胸膜炎:常見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。以胸痛、氣急及原發(fā)疾病癥狀為主要表現(xiàn)。

 ?、嗄懝檀夹孕啬ぱ?為胸液中含有大量的游離膽固醇結(jié)晶,可能與脂肪代謝障礙有關(guān),臨床癥狀輕微。

  ⑨乳糜胸:為胸液中含淋巴乳糜,多因腫瘤、淋巴結(jié)結(jié)核、絲蟲病肉芽腫壓迫或損傷胸導(dǎo)管和乳糜池所致。胸悶、氣急為主要表現(xiàn)。

 ?、庋兀菏侵该黠@的胸腔內(nèi)出血。是由于自發(fā)性氣胸、含血管的胸膜黏連撕裂、或出血性胰腺炎等病因所致。主要表現(xiàn)為胸痛、胸悶、甚至休克等癥狀。

  2.查體:干性胸膜炎:呼吸運(yùn)動(dòng)受限,局部壓痛,呼吸音減弱,可聞及胸膜摩擦音。滲出性胸膜炎:積液量多時(shí)患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)受限,甚則強(qiáng)迫體位,呼吸急促,心率加快,胸廓飽滿,氣管向健側(cè)移位,叩診呈實(shí)音,語顫、呼吸減弱或消失。

  3.x線檢查:于性胸膜炎病變局限者可無明顯變化。胸腔積液較少時(shí),見肋隔角模糊變鈍。胸腔積液較多時(shí),可見肺下野密度增加,陰影上緣自腋下向內(nèi)下方呈弧形分布。

  4.超聲波檢查:可發(fā)現(xiàn)透聲良好的液性暗區(qū),可提示穿刺的范圍、部位、深度。

  5.實(shí)驗(yàn)室檢查:

 ?、傩厍环e液常規(guī)、生化、培養(yǎng)可判斷積液的性質(zhì),及發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌或其他致病菌。

  ②結(jié)核菌素試驗(yàn)及結(jié)核桿菌抗體陽性有助于結(jié)核性胸膜炎的診斷。

 ?、垩R?guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正?;蛟龈?,血沉常加快。

  6.本病應(yīng)注意與支氣管肺癌胸膜轉(zhuǎn)移及肝、腎、心臟疾病所致的胸腔積液相鑒別。

  以上是給大家介紹的一些疾病的相關(guān)信息,希望可以幫助到大家,要是還有哪些不明白的地方,就請咨詢我們的在線專家,我們的專家會(huì)為您做詳細(xì)的介紹,最后祝愿大家身體健康,工作愉快。

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