一、高壓性腦積水
(一)嬰兒腦積水
較同齡嬰兒頭圍增大。
前囟擴大、隆起、張力較高,患兒直立時仍不凹陷。
顱縫分開,頭部叩診呈“破壺音”。
額部頭皮靜脈怒張。
腦顱大而面顱較小,“落日征”。
神經系統體征:眼球震顫、共濟失調、四肢肌張力增高或輕癱等。
有時可出現特征性的高音調啼哭。甚至出現抽搐發(fā)作或嗜睡、驚厥。
(二)兒童腦積水
一般為 3~10 歲。
先天性者常自嬰兒期發(fā)病,呈緩慢進展,后天性者繼發(fā)于炎癥、顱內占位。
因為兒童期骨縫常已閉合,頭顱增大不明顯。
顱內壓增高三聯征:頭痛 惡心 嘔吐。
叩診出現“破壺音”,則表示顱骨縫又分開。
眼外肌麻痹,下肢肌張力增高,步態(tài)不穩(wěn)。
晚期可出現智力障礙。
內分泌異常,如性早熟或生長發(fā)育遲緩。