曉芳的孩子眉眉不滿周歲，經(jīng)常不明原因地發(fā)燒，一發(fā)燒就不吃奶也不吃東西，總是哭哭鬧鬧。去看醫(yī)生，有說(shuō)感冒或上呼吸道感染，有說(shuō)消化不良、腸道炎癥。孩子瘦弱、貧血、發(fā)育很差，發(fā)燒似乎越來(lái)越頻繁了，有時(shí)還伴有寒戰(zhàn)……一次，曉芳發(fā)現(xiàn)眉眉的尿有些混濁，趕快送去化驗(yàn)，這才找到了病根兒，原來(lái)是“尿路感染”。
你說(shuō)怪不怪，眉眉沒(méi)有尿頻、尿急、尿疼這些尿路感染癥狀，卻表現(xiàn)為呼吸道、消化道等癥狀，遂請(qǐng)教兒科主任。主任給他們?cè)敿?xì)地講解了嬰兒泌尿系感染的特點(diǎn)———
易被遺忘的多發(fā)癥尿路感染是由于細(xì)菌侵入尿路而引起的。事實(shí)上，尿感是小兒常見(jiàn)病，孩子發(fā)生泌尿道感染的幾率不低。據(jù)調(diào)查，本病占小兒泌尿系統(tǒng)疾病的8。5%。本病可發(fā)生于小兒任何年齡，2歲以下的嬰幼兒發(fā)病率尤高。女孩發(fā)病為男孩的3-4倍，唯有嬰兒期男孩發(fā)病較女孩多。
◆嬰兒為啥易“尿感”
這主要是嬰兒的生理解剖因素和環(huán)境因素所決定的。嬰幼兒尿路容易發(fā)生逆行感染，由于經(jīng)常使用尿布或穿開(kāi)襠褲，尿道口常受糞便和其它不潔物的污染，可以說(shuō)，大腸桿菌、變形桿菌及金葡菌等多種病菌就堆積在尿道口周?chē)瑢ふ铱沙酥畽C(jī);嬰兒，特別是女孩尿道短，括約肌功能差，細(xì)菌易沿尿道上行至膀胱，造成膀胱感染或腎盂感染;再加上嬰幼兒自身免疫不健全，防御能力差，不僅易引起上行感染，還可能由于易患上呼吸道感染、肺炎、菌血癥等而導(dǎo)致下行感染尿道。
◆尿路癥狀隱蔽
其實(shí)嬰幼兒尿路感染也有尿頻、尿急、尿痛的癥狀，只不過(guò)他們無(wú)法用語(yǔ)言表達(dá)出來(lái)，實(shí)際上他的哭鬧、拒哺也是尿道不適的表現(xiàn)。尿布需要不斷更換，而每次排尿不多，可能正是尿頻尿急的表現(xiàn);會(huì)陰常見(jiàn)有尿布疹，尿布有臭味等，都可能是尿路有感染的特征。而尿路感染的這些癥狀，卻容易被忽略。相反，最多見(jiàn)的感染外在表現(xiàn)如發(fā)燒，常與呼吸道或消化道癥狀聯(lián)系在一起，轉(zhuǎn)移了家長(zhǎng)和醫(yī)生的注意力，掩蓋了泌尿道感染的實(shí)質(zhì)。
◆捕捉線索及早發(fā)現(xiàn)
如果嬰兒常有不明原因的發(fā)燒伴生長(zhǎng)遲滯或體重減輕，或有找不到原因的哭鬧、嘔吐等，要想到泌尿道感染。通常說(shuō)的“不明熱”可能正是該癥的標(biāo)志。這時(shí)再注意觀察更換尿布的次數(shù)是否增多?每次排尿量是否減少?尿是否有異味增重?尿是否變濁等，并應(yīng)送尿化驗(yàn)，即可判斷是否尿路感染。