減肥藥一直都占有自己的一席之地，減肥藥做為效果最顯著的減肥產(chǎn)品，在所有減肥方法都沒(méi)有效果的情況下，可以推薦使用，不同類(lèi)型的減肥藥作用機(jī)理不一樣，所以一定要慎重選擇。
A.食欲抑制藥
1. 苯丙胺及其類(lèi)似物，包括甲苯丙胺、芐甲苯丙胺、安非拉酮、右苯丙胺和苯丁胺等，可通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)的興奮作用，抑制覓食行為，減少食物攝入，減輕體重。此類(lèi)藥物對(duì)于單純性肥胖癥效果較好，但不良反應(yīng)較多。
2. 芬氟拉明、右芬氟拉明及其復(fù)方制劑。多項(xiàng)研究證實(shí),此類(lèi)藥物可致心臟瓣膜損害、肺動(dòng)脈高壓和手指壞死等嚴(yán)重不良反應(yīng),于1997年，F(xiàn)DA決定禁止使用。
3. 吲哚類(lèi)及其衍生物,如嗎吲哚及環(huán)咪唑吲哚,如1997年FDA批準(zhǔn)的西布曲明(sibutramine)具有此類(lèi)作用。大量臨床試驗(yàn)表明,此藥能使脂肪代謝速度增加18倍,以產(chǎn)熱的形式“燃燒”多余脂肪;同時(shí)減少饑餓感有效控制熱量攝入。但該藥可升高血壓,有心血管疾病的肥胖患者應(yīng)慎用。
4. 生物肽類(lèi)及其激動(dòng)劑或抑制劑此類(lèi)藥尚待進(jìn)一步研究。
B.增加能量消耗的藥物
1. 中樞興奮藥麻黃堿、茶堿、咖啡因等能刺激脂肪氧化、增加能量消耗,也可減少食欲。
2. BRL26830A,BRL28410,BRL35135A和BRL37344使脂肪組織的功能和全身代謝活化,體重減少;不影響攝食量;不影響血糖值。所以這類(lèi)化合物對(duì)包括肥胖型糖尿病在內(nèi)的很多肥胖都是有希望的治療藥。ICI198157及其衍生物ICID7144是一個(gè)產(chǎn)熱劑，不良反應(yīng)很小。此類(lèi)藥尚在實(shí)驗(yàn)室中。
3. 激素類(lèi)可采用低劑量甲狀腺素T3(如60μg·d-1)治療肥胖,此時(shí)機(jī)體蛋白質(zhì)的分解并不增加。生長(zhǎng)激素對(duì)某些類(lèi)型的肥胖有很好的療效。胰島素樣生長(zhǎng)因子(IGF1)缺乏可導(dǎo)致肥胖及輕度高血脂癥,用基因工程合成的IGF50～150μg/kg/d長(zhǎng)期服用,可顯著減少患者皮下脂肪的含量,降低血清總膽固醇,但體重增加。
C.抑制腸道消化吸收的藥物
1. 脂肪酶抑制劑奧利司他(orlistat)可抑制脂肪酶,阻止脂肪分子分解,從而減少脂肪的吸收。該藥尚可明顯降低肥胖患者血脂。但該類(lèi)藥物可導(dǎo)致胃腸道功能紊亂、呼吸道感染、頭痛、月經(jīng)失調(diào)、焦慮、易疲勞等,還影響脂溶性維生素的吸收,造成脂溶性維生素缺乏,故長(zhǎng)期應(yīng)用應(yīng)注意適當(dāng)補(bǔ)充脂溶性維生素。
2. 阿卡波糖降低餐后血糖及血漿胰島素水平，但可引起腸脹氣、腹痛、腹瀉等,個(gè)別患者還可出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。
D.中草藥及其復(fù)方制劑
關(guān)于中藥及方劑的報(bào)道很多，例如：柳茶、苦丁茶、參庶減肥粉(黨參、土鱉蟲(chóng)、澤瀉等)、富士減肥沖劑(決明子、金銀花等)、荷葉合劑、大雁減肥茶、花粉、輕健膠囊(荷葉、半夏、澤瀉、黃芪等)、去脂平(葛根等)、輕身健脂樂(lè)、防風(fēng)通圣散、黃連素等,都有不同程度的降血脂與減輕體重的作用。
溫馨提示：減肥藥都有一定的副作用，千萬(wàn)不能盲目選擇，一點(diǎn)要吃減肥藥的情況下最好先詳細(xì)咨詢醫(yī)生。
