小兒遺尿,也叫尿床,指3歲~5歲以上小兒,睡眠中小便自遺、醒后方覺的一種病癥。小兒在3歲~5歲膀胱控制趨于完善,健康兒童在3歲以后絕大多數(shù)夜間不遺尿,5歲以后幾乎所有健康兒童均不應出現(xiàn)夜間遺尿現(xiàn)象。
對于遺尿兒童,在治療的同時,需強調護理、調養(yǎng)。白天不要使患兒過度疲勞,避免情緒激動,使其逐漸養(yǎng)成自控排尿的習慣。嚴禁對遺尿后的小兒打罵,以免造成小兒情緒緊張,如有進步,應以鼓勵為主,幫助小兒建立戰(zhàn)勝遺尿的信心,積極配合服藥和各種治療。
預防與調護:
(一)自幼培養(yǎng)按時排尿的習慣,避免過度疲勞。
(二)積極預防和治療引起遺尿的原發(fā)病。
(三)晚飯及睡前少給流質飲食,少喝水。
(四)勿使小兒精神緊張,培養(yǎng)和加強小兒治愈疾病的信心。
(五)注意忌口,寒涼、生冷、燥熱之食品不要吃。
遺尿可有系列的過程,其開始是軀體不安寧,肌張力增加,心搏加速,呼吸急促,皮膚電阻降低,這是一組覺醒征兆。與此相應在腦電圖上出現(xiàn)高波幅的δ波發(fā)放,大約過了幾秒鐘或幾分鐘,孩子便在深睡之中尿床了,因此很難將遺尿的孩子喚醒,有時往往是大人把尿濕了床的兒童抱起來,換上干衣褲和褲單他仍然不醒,等到次晨醒來兒童對尿床經(jīng)過完全無記憶。
因為尿床的人常在“濕夢”之中,如在夢中掉到了河里而醒來,以致人們長期以為尿床是在做夢時發(fā)生的,哈爾濱空軍醫(yī)院遺尿癥治療中心專家指出其實尿床當時并不在夢中,多數(shù)遺尿癥孩子在發(fā)生尿床之前,尚未出現(xiàn)過眼快動睡眠,而大多數(shù)是在尿床之后2小時才出現(xiàn)第一陣眼快動睡眠,正常人每晚有眼快動睡眠,4-6陣,而遺尿癥患兒在尿床的當晚只有眼快動睡眠2-3陣。因此有人推想尿床代替了有夢的眼快動睡眠,實驗研究證明尿床在前,做夢在后,衣服被單潮濕的感覺被編入了尿床者的夢境,這就是“濕夢”,衣褲和被單被及時換干了的兒童不做“濕夢”。
許多人夢見過尿急找?guī)也坏?,即做了“找?guī)膲簟?,在焦急中醒來可能褲子與被單被尿濕了些,但大部分尿還在膀胱里沒有解出來,這是由于膀胱充盈的信號被編入了夢境,是正常人的夢遺尿癥,患兒通常是不做這種夢的。