一、檢查
直接鏡檢，查到真菌菌絲或孢子后即可確診。
組織病理：常用PAS染色，表皮角質(zhì)層可找到菌絲和孢子，菌絲多與角質(zhì)層平行生長(zhǎng)。有肉芽腫損害時(shí)，則可在毛囊和真皮上部找到菌絲，表皮可有角化不全、角化過(guò)度、棘層增厚、真皮乳頭層水腫，血管周?chē)仔约?xì)胞浸潤(rùn)，有時(shí)可見(jiàn)角質(zhì)層下或表皮內(nèi)水皰形成。
二、鑒別
1、玫瑰糠疹
易與體癬混淆，但頸部以上不發(fā)病，皮損呈橢圓形，有邊緣鱗屑，炎癥較顯著，皮疹長(zhǎng)軸與皮紋一致，常先出現(xiàn)母斑，真菌檢查陰性。
2、脂溢性皮炎
好發(fā)于多脂區(qū)，損害呈亞急性炎癥，表面有油膩性碎小鱗屑，瘙癢劇烈。真菌檢查陰性。
3、尋常性銀屑病
皮疹有時(shí)呈環(huán)形，但基底為淡紅色浸潤(rùn)，上覆多層銀白色鱗屑，剝除后有點(diǎn)狀出血。好發(fā)于四肢伸側(cè)及關(guān)節(jié)面。真菌檢查陰性。
4、疊瓦癬
初起為棕色的丘疹或斑疹，逐漸擴(kuò)大，形成多個(gè)同心圓形鱗屑性損害。其鱗屑位于環(huán)上，豎立，游離緣倒向中心，多環(huán)相重，有如疊瓦狀，故名。治療常較困難，長(zhǎng)年不愈。
5、神經(jīng)性皮炎
常為一片損害，也可累及多個(gè)部位，境界清楚，瘙癢明顯。但神經(jīng)性皮炎的皮損以扁平丘疹為主，多形成苔癬化。神經(jīng)性皮炎好發(fā)于頸后、肘、膝等摩擦部位，與季節(jié)變化無(wú)明顯關(guān)系。真菌檢查陰性。
6、濕疹
可發(fā)生于體表任何部位，急性期可見(jiàn)多數(shù)密集的粟粒大小丘疹、丘皰疹或小水皰，瘙癢明顯。慢性期局部皮膚肥厚、苔癬化，亦可見(jiàn)到色素沉著及脫屑，外圍也可有新生丘疹及水皰。但濕疹常對(duì)稱(chēng)分布，皮疹以紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂多形態(tài)并存為特點(diǎn)，且急性期病變以中心為重，境界不清。局部真菌檢查為陰性。
7、銀屑病
部分皮損也可呈環(huán)狀或多環(huán)狀，尤其是中央好轉(zhuǎn)時(shí)與體癬形態(tài)很象。但銀屑病一般皮損數(shù)目較多，以頭皮及四肢伸側(cè)為主，多為夏季減輕或消失，冬季復(fù)發(fā)或加重，這與體癬正相反。而且，銀屑病皮損表面有多層銀白色鱗屑，刮去鱗屑可見(jiàn)一半透明薄膜，并可見(jiàn)點(diǎn)狀滲血，這是銀屑病的特征性改變，體癬是不會(huì)出現(xiàn)的。銀屑病的鱗屑當(dāng)然也查不到真菌。
8、脂溢性皮炎
有時(shí)發(fā)生在軀干部，數(shù)目也較少，但皮疹呈斑片狀，損害邊緣無(wú)活躍現(xiàn)象，也無(wú)中央痊愈四周擴(kuò)張的情況。皮屑做真菌檢查也是陰性。