了解手部主要血管有無損傷、損傷的性質(zhì)和程度,手部血循環(huán)狀況和血管損傷可通過手指的顏色、溫度和毛細(xì)血管回流試驗(yàn)和血管搏動(dòng)來判斷,如皮色蒼白,批文降低、指腹癟陷、毛細(xì)血管回流緩慢或消失,動(dòng)脈搏動(dòng)小時(shí),表示為動(dòng)脈損傷。如皮青紫,腫脹、毛細(xì)血管回流加快,動(dòng)脈搏動(dòng)良好,則為靜脈回流障礙。
手部血運(yùn)豐富,側(cè)支循環(huán)多,主要靠尺動(dòng)脈和橈動(dòng)脈供血。尺、橈動(dòng)脈在手掌部有掌淺弓和掌深弓相互溝通,手掌的兩動(dòng)脈弓完整時(shí),尺、橈動(dòng)脈的單獨(dú)損傷,很少會(huì)引起手部血循環(huán)障礙,Allen試驗(yàn)可檢查尺、橈動(dòng)脈通常和兩者間的吻合情況,方法為:讓病人用力握拳,將手中血液驅(qū)旨前臂,檢查者用兩手拇指分別用力按壓前臂遠(yuǎn)端尺、橈動(dòng)脈、不讓血流通過,再讓病人伸展手指,此時(shí)手部蒼白缺血。然后放開壓迫的尺動(dòng)脈,讓血流通過則全手迅速變紅,重復(fù)上述試驗(yàn),然后放開壓迫的橈動(dòng)脈,全手也迅速變紅,若放開尺動(dòng)脈或橈動(dòng)脈壓迫后,手部仍呈蒼白,則表示該動(dòng)脈斷裂或栓塞。