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原發(fā)性輸卵管癌診斷鑒別

  檢查方法:

  1、內(nèi)鏡檢查

  宮腔鏡及腹腔鏡檢查可作為對可疑輸卵管癌者的術(shù)前檢查。

  (1)宮腔鏡檢查:可見子宮后壁有黃色斑塊,可吸取輸卵管內(nèi)液體進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。

  注意事項:注意輸卵管開口處。

  (2)腹腔鏡:直接觀察輸卵管及卵巢的變化,還可吸取腹腔液體細(xì)胞學(xué)檢查。

  2、脫落細(xì)胞學(xué)檢查

  進(jìn)行陰道液體、腹腔液體或沖洗液細(xì)胞學(xué)檢查,查出是否有輸卵管癌細(xì)胞。

  脫落細(xì)胞特點(diǎn):細(xì)胞呈球形或乳頭形,惡性細(xì)胞量稀少,細(xì)胞退化,背景中無細(xì)胞碎片。

  細(xì)胞學(xué)陽性:應(yīng)行診刮,以排除子宮內(nèi)膜癌。若診刮陰性,則甚有可能為輸卵管癌。

  3、子宮內(nèi)膜檢查

  診刮常為陰性,但伴有宮內(nèi)轉(zhuǎn)移者除外。

  4、影像學(xué)檢查

  常用:B超、CT、MRI等。

  可見盆腔腫塊,并可區(qū)分囊性或?qū)嵭阅[塊。

  陰道超聲彩色多普勒血流顯像(陰道彩超):附件部位呈香腸形、囊實(shí)混合性腫塊,血流阻力指數(shù)(RI)在0.29~0.4,明顯低于正常輸卵管組織的RI。

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