原發(fā)性輸卵管癌是女性生殖器官中最少見的一種惡性腫瘤，其發(fā)生率在宮頸癌、宮體癌、卵巢癌、外陰癌、陰道癌之后，居末位。其發(fā)病年齡40～60歲，平均55歲左右，高于宮頸癌低于外陰癌，與卵巢上皮性癌和子宮內(nèi)膜癌相接近。發(fā)病原因至今不清楚。
診斷及鑒別診斷
(一)診斷
輸卵管癌雖少見，但常造成臨床和病理診斷上的困難，大多數(shù)輸卵管癌術(shù)前不能確診。
1.臨床特征：對(duì)有陰道排液，并查到盆腔包塊的患者，應(yīng)高度懷疑輸卵管癌。
2.特殊檢查：
(1)陰道細(xì)胞學(xué)檢查：如找到腺癌細(xì)胞，且能排除子宮內(nèi)膜，子宮頸腺癌，應(yīng)高度懷疑輸卵管癌。
(2)診斷性刮宮：如果頸管、子宮內(nèi)膜病理檢查均為陰性，對(duì)陰道不規(guī)則出血，陰道排液患者，有助于輸卵管癌的診斷。如果病理檢查為癌，首先應(yīng)考慮子宮內(nèi)膜原發(fā)癌，但不除外輸卵管癌的轉(zhuǎn)移。
(3)腹腔鏡檢查：對(duì)可疑又不能確診的病例，可借助腹腔鏡檢查明確診斷。但晚期病例不易與卵巢癌鑒別。
(4)B超及CT檢查：可明確腫塊部位、大小、性質(zhì)、形狀及有無腹水。
(5)淋巴造影：可用于術(shù)前了解腹膜后盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移。
(6)血清CA125檢測(cè)：對(duì)診斷、療效評(píng)估、估計(jì)予后等有一定意義。
(二)鑒別診斷
1.附件炎性腫物：輸卵管炎性積水亦可有陰道排液，須注意予以鑒別。輸卵管積水為完全囊性包塊，而輸卵管癌可有囊實(shí)部分，B超有助于診斷。
2.卵巢腫瘤：多無陰道排液。卵巢惡性腫瘤，兩者均為晚期時(shí)，臨床難以鑒別。
3.子宮內(nèi)膜癌：一般無子宮外的腫塊，診斷性刮宮亦是鑒別診斷的有用方法。