健康是我們每時每刻都在關(guān)注的話題之一,擁有一個健康的身體就等于擁有了一半的財富,所以了解一些疾病的知識,可以幫助我們更好的預防疾病的侵擾,很好的保護自己和自己身邊所關(guān)心的人。也可以盡快的走出自己對一些病因的誤區(qū),及早的得到正確的治療和護理,下面就讓我們一起來了解一下吧。相關(guān)介紹:
(一)發(fā)病原因
原發(fā)性結(jié)核病是結(jié)核桿菌首次侵入機體所引起的疾病。結(jié)核桿菌有4型:人型、牛型、鳥型和鼠型。而對人體有致病力者為人型結(jié)核桿菌和牛型結(jié)核桿菌。我國小兒結(jié)核病大多數(shù)由人型結(jié)核菌所引起。結(jié)核桿菌的抵抗力較強,除有耐酸、耐堿、耐酒精的特性外,對于冷、熱、干燥、光線以及化學物質(zhì)等都有較強的耐受力。濕熱對結(jié)核菌的殺菌力較強,在65℃ 30min,70℃ 10min,80℃ 5min即可殺死。干熱殺菌力較差,干熱100℃需20min以上才能殺死,因此干熱殺菌,溫度需高、時間需長。痰內(nèi)的結(jié)核菌在直接太陽光下2h內(nèi)被殺死,而紫外線僅需10min。相反在陰暗處可存活數(shù)月之久。痰液內(nèi)的結(jié)核菌如用5%的石炭酸(苯酚)或20%漂白粉液消毒,則需24h方能生效。
(二)發(fā)病機制
引起結(jié)核性胸膜炎的途徑有
?、俜伍T淋巴結(jié)核的細菌經(jīng)淋巴管逆流至胸膜;②鄰近胸膜的肺結(jié)核病灶破潰,使結(jié)核桿菌或結(jié)核感染的產(chǎn)物直接進入胸膜腔內(nèi);③急性或亞急性血行播散性結(jié)核引致胸膜炎;④機體的變應性較高,胸膜對結(jié)核毒素出現(xiàn)高度反應引起滲出;⑤胸椎結(jié)核和肋骨結(jié)核向胸膜腔潰破。以往認為結(jié)核性胸腔積液系胸膜對結(jié)核毒素過敏的觀點是片面的,因為針式胸膜活檢或胸腔鏡活檢已經(jīng)證實80%結(jié)核性胸膜炎壁層胸膜有典型的結(jié)核病理改變。因此,結(jié)核桿菌直接累及胸膜是結(jié)核性胸膜炎的主要發(fā)病機制。
早期胸膜充血,白細胞浸潤,隨后為淋巴細胞浸潤占優(yōu)勢。胸膜表面有纖維素性滲出,繼而出現(xiàn)漿液性滲出。由于大量纖維蛋白沉著于胸膜,可形成包裹性胸腔積液或廣泛胸膜增厚。胸膜常有結(jié)核結(jié)節(jié)形成。
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