內(nèi)分泌失調(diào)性不孕有哪些常見類型?
1、閉經(jīng):閉經(jīng)是月經(jīng)稀少的一種極度形式,分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)。原發(fā)性閉經(jīng)是指年滿18周歲,而無月經(jīng)來潮者;繼發(fā)性閉經(jīng)是指曾有規(guī)則的月經(jīng),而停止6個月未來潮者。育齡婦女如果閉經(jīng)將造成繼發(fā)性不孕或終身不孕。
2、黃體功能不全:黃體功能不全,實質(zhì)上就是黃體發(fā)育不良。黃體是卵巢中的卵泡排出卵子后,卵泡膜形成的黃色脂肪樣物質(zhì),有分泌激素的功能。由于黃體不健全不能分泌足夠的孕激素,經(jīng)前的子宮內(nèi)膜仍停留在早期分泌階段,而且分泌反應(yīng)欠佳線體上有輕度彎曲,使得難受孕。
3、排卵障礙:排卵障礙,又稱為不排卵,是女性不孕癥的主要原因之一,約占25%~30%。排卵障礙除引起不孕外,還可導致月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、多毛、肥胖等癥狀。另外,如果長期不排卵,性激素代謝紊亂,子宮內(nèi)膜過度增生而無周期性孕激素的對抗作用,易發(fā)生子宮內(nèi)膜癌及乳腺癌。所以對排卵障礙者應(yīng)給予足夠的重視,進行積極的檢查和治療。
4、高催乳素血癥:當女性患者,生殖性腺軸的某環(huán)節(jié),功能紊亂或有病變時,可引起內(nèi)分泌失調(diào)。此外,多巴胺抑制因素失去作用時,血中催乳素分泌可>25ng/ml,從而引起高催乳素血癥?;颊叩呐R床癥狀多為:①月經(jīng)異常:表現(xiàn)為少經(jīng)及閉經(jīng)。②排卵障礙:無排卵。③未婚未孕女性溢乳。④下丘腦、垂體腫廇引起的頭痛,視力下降及偏盲。⑤多毛。
5、多囊卵巢:多囊卵巢是卵巢增大(可比正常大2~3倍)、多囊,在B超顯示下可以看到,兩側(cè)卵巢增大,里面有多個小卵泡。這些卵泡是一種閉鎖卵泡,無法成為正常的卵子,更無排卵跡象。所以患者不容易受孕,甚至不孕。
6、功能性子宮出血:子宮性出血會引起不孕,是由于心里緊張和環(huán)境因素的影響,影響大腦皮質(zhì)影響下丘腦-垂體-卵巢軸,功能失調(diào)性子宮出血是一種常見的婦科病。功能性子宮出血包括無排卵型和有排卵型功血,患者中70%與無排卵有關(guān),20%見于青春期,50%以上發(fā)生在45歲以上的婦女,其余見于育齡期。無排卵型功能性子宮出血會造成女性不孕。