泌尿系結(jié)石的形成機(jī)制至今尚未明確，在近幾年的臨床工作中，專家研究發(fā)現(xiàn)很多常見(jiàn)藥物在治療尿路結(jié)石上可取得了較好療效。而且有效、安全，有效避免了手術(shù)所存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)，因此對(duì)于哪些病情較輕的泌尿系結(jié)石患者可以考慮進(jìn)行藥物保守治療。
1、硝苯吡啶。輸尿管結(jié)石絞痛者用本品治療，用法是：10毫克舌下含服，結(jié)果在含服10～15分鐘后，疼痛明顯減輕。以后改為每6小時(shí)口服10毫克或以本品20毫克，每日3次，療效亦佳。
2、消炎痛。腎結(jié)石絞痛頻頻發(fā)作者可用本品治療。用法是：每次25～50毫克，每日3次。用藥1小時(shí)內(nèi)疼痛緩解，輸尿管結(jié)石絞痛者以本品栓劑治療，每粒栓劑含有效成分100毫克，置入肛門以上2厘米處，疼痛均在50分鐘內(nèi)減輕。
3、黃體酮。直徑小于1厘米的輸尿管結(jié)石，用本品治療有較好效果。用法是：每次20毫克，肌注，每日2次，2周為1個(gè)療程，排石率達(dá)90%?；蛴帽酒穮⑴c“總攻療法”，用法為每次100毫克，肌注，每日1次，3日為1個(gè)療程，臨床觀察200例輸尿管結(jié)石，亦獲滿意療效。
4、碳酸氫鈉。用1.5%碳酸氫鈉溶液，經(jīng)逆行插管灌注沖洗腎盂，治療腎盂殘余尿酸結(jié)石，結(jié)果短期內(nèi)可溶解殘余結(jié)石，無(wú)不良反應(yīng)。
5、硫酸鎂。25%硫酸鎂10毫升加入20毫升葡萄糖液內(nèi)在10分鐘內(nèi)靜脈推注，然后用25%硫酸鎂20毫升加用5%葡萄糖500毫升內(nèi)，以每分鐘 2～5毫升的速度靜滴，每日1次，直至癥狀和體征消失，或證實(shí)結(jié)石進(jìn)入膀胱，或排出體外。臨床觀察治療輸尿管結(jié)石，在用藥10～20分鐘后，疼痛多緩解到能忍受的程度。有結(jié)石顯影者，能排出結(jié)石，或結(jié)石排入膀胱，有的由輸尿管上端移至下端。
6、硫代硫酸鈉。有資料報(bào)道，復(fù)發(fā)性尿路結(jié)石患者用本品治療，分2期進(jìn)行，第1期(對(duì)照期)給普通飲食和足夠液體，維持每日尿量約2000毫升，持續(xù)3年。第2期(治療期)給硫代硫酸鈉，每次1.5克，每日2次，每次用100毫升液體稀釋口服，連服4年。結(jié)果治療期無(wú)新結(jié)石發(fā)現(xiàn)，所有患者均能耐受本品治療4年以上，無(wú)不良反應(yīng)。
溫馨提示
結(jié)石引起尿流梗阻已影響腎功能、或經(jīng)非手術(shù)療法無(wú)效，無(wú)體外沖擊波碎石條件者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。原則上對(duì)雙側(cè)腎結(jié)石先取手術(shù)簡(jiǎn)便安全的一側(cè);一側(cè)腎結(jié)石，另一側(cè)輸尿管結(jié)石，先取輸尿管結(jié)石;雙側(cè)輸尿管結(jié)石先取腎積水嚴(yán)重的一側(cè)。對(duì)有嚴(yán)重梗阻、全身虛弱不宜行較復(fù)雜的取石手術(shù)者，可先行腎造瘺。