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對(duì)癥治療卵巢早衰

  卵巢是女性主要的生殖內(nèi)分泌器官,位于子宮兩側(cè),左右各一,正常約栗子大小。它有兩個(gè)主要功能,一是生殖的功能,即生成成熟卵泡及排卵;二是分泌激素,主要以雌激素為主,也分泌少量的雄性激素來維持女性特有的體征。正常婦女卵巢功能在45歲~50歲左右時(shí)才開始逐漸衰退,但近年來卻發(fā)現(xiàn)卵巢早衰的患者明顯增多,在門診上甚至能見到青春期的女性。卵巢早衰是指婦女在40歲以前因某種原因引起的閉經(jīng)、不育,是一種以雌激素缺乏,促性腺激素水平升高為特征的一種疾病。原發(fā)性閉經(jīng)患者中發(fā)病率為10%~28%。

  年紀(jì)輕輕,緣何卵巢早衰?卵巢早衰的確切病因目前尚不十分清楚,但目前較為肯定的有免疫、藥物、手術(shù)、感染等方面的破壞因素。如:1.免疫因素:多數(shù)免疫性疾病如甲狀腺炎等可合并卵巢早衰。2.醫(yī)源性卵巢早衰。40歲以前切除雙側(cè)或一側(cè)卵巢可造成卵巢等組織功能減退導(dǎo)致卵巢早衰。過去認(rèn)為切除一側(cè)卵巢后,對(duì)側(cè)卵巢可維持正常的內(nèi)分泌功能。

  近年的研究發(fā)現(xiàn),一側(cè)卵巢切除以后,卵巢分泌的激素下降,骨質(zhì)疏松及更年期癥狀出現(xiàn)的機(jī)會(huì)增加。此外,應(yīng)盡量避免侵襲性的手術(shù)操作,如反復(fù)多次的人工流產(chǎn)等;3.特發(fā)性卵巢早衰。是一種無明確致病因素的繼發(fā)性閉經(jīng),是卵巢早衰的最重要類型。多在生育年齡發(fā)病,臨床上出現(xiàn)漸進(jìn)性或進(jìn)行性月經(jīng)稀少,然后閉經(jīng)并伴有潮熱、煩躁等更年期癥狀,內(nèi)外生殖器官呈萎縮狀態(tài)。4.感染:病毒如單純皰疹病毒、腮腺炎病毒等可引起卵巢炎癥或免疫性卵巢損害導(dǎo)致卵巢早衰。卵巢功能的衰退是一漸進(jìn)性過程,絕大多數(shù)患者在出現(xiàn)卵巢早衰前表現(xiàn)為月經(jīng)稀少或月經(jīng)紊亂,可出現(xiàn)潮熱、出汗、心煩、健忘等圍絕經(jīng)期表現(xiàn)。女性明顯衰老,皮膚干燥,且易合并骨質(zhì)疏松。

  當(dāng)前卵巢早衰已被不少的女性朋友所關(guān)注,一些美容機(jī)構(gòu)也掛起了卵巢保養(yǎng)的項(xiàng)目。對(duì)此,專家提醒大家一定要慎重。因?yàn)樗麄儾捎玫穆殉脖pB(yǎng)方法至今尚缺乏明確的科學(xué)依據(jù)。

  值得注意的是,正常情況下,女性平躺時(shí)是摸不到卵巢的,它深藏在盆腔里面,前面有膀胱,后面是直腸,就連做婦科B超的時(shí)候,都得讓病人喝足了水,使膀胱充盈起來,排開腸管,B超醫(yī)生才能看到卵巢。因此,一般的手法按摩是根本觸不到卵巢的,除非有腫瘤,但如果有腫瘤的話,按摩就有可能造成卵巢的蒂扭轉(zhuǎn)影響血液運(yùn)行,導(dǎo)致瘤體淤血,淤血瘤體會(huì)迅速長(zhǎng)大,包膜就緊張甚至破裂,一旦破裂,腫瘤中的內(nèi)容物流到腹腔,會(huì)造成組織粘連,病人會(huì)劇烈疼痛,那就必須急癥手術(shù)了。

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