精索淋巴結(jié)核系結(jié)核桿菌侵犯精索的淋巴管引起的疾病。其特點(diǎn)是精索部位的硬結(jié),嚴(yán)重者還可破潰流出稀薄膿水。病程纏綿難愈。
治療則以抗癆殺蟲(chóng)和補(bǔ)益肝腎,化痰散結(jié)為法,破潰者宜托毒透膿。根據(jù)本病本虛標(biāo)實(shí)的病機(jī)。始終以抗癆殺蟲(chóng)和培補(bǔ)及化痰為中心。初期宜補(bǔ)腎、溫經(jīng)化痰散結(jié);后期當(dāng)滋補(bǔ)肝腎,大補(bǔ)氣血,托毒排膿。
一、辨證論治:
(一)初期(寒濕凝結(jié))
治法溫陽(yáng)通絡(luò),化痰散結(jié)。方劑陽(yáng)和湯加橘核、荔枝核。方中重用熟地大補(bǔ)陰血為主藥,鹿角膠養(yǎng)血助陽(yáng);肉桂、炮姜溫陽(yáng)散寒通血脈均為輔藥;麻黃、白芥子助姜、桂增強(qiáng)散寒化痰滯之功為佐藥,甘草調(diào)和諸藥為使藥,加橘核、荔枝核以增強(qiáng)化痰散結(jié)之力。諸藥配伍,具有養(yǎng)血溫陽(yáng),宣通血脈,散寒化痰之功效。
(二)后期
1.肝腎陰虛,痰濕凝結(jié)
治法滋陰清熱,化痰透膿。方藥杞菊地黃丸加穿山甲、黃芪、皂角刺。方中六味地黃丸滋補(bǔ)腎陰,枸杞子可增強(qiáng)養(yǎng)腎之功,菊花平肝,穿山甲、黃芪、皂刺補(bǔ)氣托里透膿。還可選大補(bǔ)陰丸,方中熟地、龜板、豬脊髓益精補(bǔ)髓,壯水之主以制陽(yáng)光;黃柏、知母滋陰降火。
2.氣血虧虛、痰濕內(nèi)盛
治法補(bǔ)益氣血,托毒透膿。方藥十全大補(bǔ)湯。方中參、苓、術(shù)、草健脾益氣;芎、芍、歸、地滋陰補(bǔ)血;黃芪甘溫有生發(fā)之性,故能補(bǔ)氣升陽(yáng);肉桂味辛大熱,入肝腎二經(jīng),能補(bǔ)火助陽(yáng)。還可加附子、鹿角膠增強(qiáng)溫補(bǔ)肝腎之力。
二、食療
1.貓肉燉湯,喝湯吃肉。
2.紫菜煮湯,常服。
3.罌栗殼和精豬肉煮湯服,或豬脊髓湯常服。
4.用燕麥面做粥,常食之。
三、藥物外治
1.未潰者,沖和膏外敷,每2日換藥1次。
2.蔥歸溻腫湯外洗,每日2次。
3.潰后先以五五丹或七三丹藥線提膿祛腐,直至膿液消失,每日換藥1次。膿液已盡,瘡口肉芽新鮮者,可用生肌散收口,外蓋生肌玉紅膏,至傷口愈合。