咽喉病內(nèi)服藥的治療原則很多，根據(jù)病證的性質(zhì)和病情的不同，采取不同的藥物。歸納如下。
1、疏風(fēng)清熱
咽喉病初起，外邪侵犯，邪在肌表，尚未傳里，多用此法則。外邪侵犯有風(fēng)熱、風(fēng)寒的不同，故亦有不同的治療原則。風(fēng)熱邪毒侵犯，肺經(jīng)有熱，證見(jiàn)咽喉紅腫疼痛，灼熱感，兼有發(fā)熱惡風(fēng)，頭痛，咳嗽，脈浮數(shù)等，宜用辛涼解表法，方劑如疏風(fēng)清熱湯，銀翹散，以疏風(fēng)清熱，使邪從表解。藥物如蟬衣，薄荷，桑葉，杭菊，牛蒡子，連翹，蔓荊子等。若為風(fēng)寒之邪侵襲，邪束肺衛(wèi)，癥見(jiàn)咽喉淡紅，微腫或不腫，微痛，哽哽不利，兼發(fā)熱惡寒，頭痛，無(wú)汗，肢體酸痛，脈浮緩等，治宜辛溫解表，方如六味湯，桂枝湯加葛根，羌活以疏散風(fēng)寒，透表散邪，藥如荊芥，紫蘇，羌活，桂枝，蔥白等。
2、清熱解毒
用于邪熱壅盛，由表及里，或肺胃熱盛，熱困于內(nèi)，上攻咽喉的病證。癥見(jiàn)咽喉紅腫疼痛較劇，高熱頭痛，口渴，舌紅苔黃，脈數(shù)有力。方劑如黃連解毒湯，普濟(jì)消毒飲，以清熱解毒，瀉火消腫，藥如黃芩，黃連，黃柏，梔子，玄參，苦參，連翹，紫花地丁等。若有腐膜，可加馬勃，白蘞以除腐;如咳嗽有痰，可用射干，魚(yú)腥草以化痰。另外，應(yīng)根據(jù)熱毒壅盛的程度而靈活運(yùn)用。若病初起，邪尚在表，但熱毒壅盛，應(yīng)配合辛涼解表法，如高熱不退，煩躁，神昏譫語(yǔ)，舌質(zhì)紅絳，為熱入營(yíng)血，治宜清熱涼血，瀉火解毒，可用犀角地黃湯，藥如水牛角，丹皮，生地，紅花，紫草等。凡熱毒壅盛，患部腫痛必劇，熱毒減輕，則紅腫疼痛隨之減輕。故清熱解毒又為消腫止痛的一種方法。
3、利膈通便
本法主要是攻下腸胃積滯，蕩滌實(shí)熱，使困結(jié)于里的實(shí)熱，隨瀉下而清。故常用于胃腑熱盛，熱邪內(nèi)困，咽喉紅腫疼痛較劇，身壯熱，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃厚之病癥?！把屎碇T癥皆屬于火”，火有虛實(shí)之分，本法多用于實(shí)證的咽喉病，對(duì)于病初起者，若熱毒壅盛，上灼于咽喉，雖有表證，亦可用此法，將上炎之熱從下而瀉，所謂“釜底抽薪”法。咽喉病所用的瀉下法有攻下法和潤(rùn)下法。體質(zhì)壯實(shí)，胃腸積熱，壅盛于里，大便秘結(jié)，火熱上沖，宜用攻下法。方如大承氣湯，藥如大黃，芒硝，番瀉葉等;若體質(zhì)素虛，熱邪內(nèi)困，宜用潤(rùn)下法。方如麻子仁，郁李仁等。
4、散瘀排膿
主要用活血散瘀，托里排膿的藥物，對(duì)釀膿成癰者，促其潰散。對(duì)于已成膿者，促其穿破排膿，因而常用于熱毒壅盛，氣血瘀滯，肌膜灼腐引起的喉癰。對(duì)于正在釀膿成癰的，宜配合清熱解毒藥，活血散瘀，清熱消散，用五味消毒飲加川芎、丹參、澤蘭;對(duì)已成膿的，治宜清熱解毒，活血排膿，消腫散結(jié)，方劑如仙方活命飲，藥如山甲、皂刺，白芷、歸尾、白蘞、青皮、丹參、紅花、桔梗等;潰破后膿未清的，宜配合清熱利濕藥;潰后流膿久不愈合的，一方面要減少排膿藥，另一方面要配合補(bǔ)益氣血藥，如托里消毒散。