臨床上,脂肪肝的針對標準有很多,那么怎么才能精確的診斷出脂肪肝呢?鄭州中大肝病醫(yī)院專家表示,精確針對脂肪肝主要分為分析病史、實驗室檢測、B超和CT檢測、肝活檢檢測四個步驟。
1、分析病史:脂肪肝無特異性癥狀。約半數(shù)患者可無明顯自覺癥狀,部分患者有易疲勞、食欲降低、腹脹、肝區(qū)不適或隱痛、惡心、暖氣等。鄭州中大肝病醫(yī)院專家提醒,脂肪肝患者可能有長期飲酒史或有糖尿病,肥胖、營養(yǎng)不良及中毒性肝損傷等病史。部分患者可觸及肝腫大,并可有輕度壓痛。
2、實驗室檢測:可有血漿球蛋白變化,特別是α1、α2及 β脂蛋白增高,血清GGT、ALT、活性輕度增高或正常。但這些均為非特異性的變化。
3、B超和CT檢測:脂肪肝B超檢查可見肝實質呈微細致密的強反射光點,深部組織回升減弱。超聲對重度脂肪肝的診斷率達95%。CT掃描示肝臟密度比其他臟器(如正常脾臟、血管)低下,一般認為其準確性優(yōu)于B超。
4、肝活檢檢測:肝穿刺活檢細胞學檢查是確診脂肪肝的唯一方法。目前多在B超引導下進行肝穿刺,抽吸肝組織活檢,遠較過去的盲目肝穿刺法準確安全,尤其對于局灶性脂肪肝或彌慢性脂肪肝伴正常肝島與B超下肝癌鑒別有困難時具有獨特的優(yōu)越性。通過對活檢組織顯微鏡下觀察可以明確脂肪肝病變程度、類型、有無合并脂肪性肝炎和肝纖維化。