黃疸俗稱(chēng)黃病，多發(fā)生在新生兒的特定時(shí)期。大多數(shù)的黃疸可通過(guò)肉眼辨別，嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)膽紅素腦病。因此，一旦發(fā)現(xiàn)眼睛、皮膚有發(fā)黃現(xiàn)象，應(yīng)立即送醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查，以免延誤診治，對(duì)嬰兒生命造成巨大威脅。
新生兒黃疸的治療
新生兒出生后2-3天出現(xiàn)黃疸，7-10天消退，為生理性黃疸，在黃疸期間多喂溫開(kāi)水或葡萄糖水利尿，不需特殊治療。若黃疸提前或推遲出現(xiàn)，或出現(xiàn)上面所述各種異常情況，應(yīng)立即送醫(yī)院系統(tǒng)檢查，以免延誤診治，危及嬰兒生命。
新生兒發(fā)生黃疸可能是生理性的，也可能是病理性的。如果是生理性黃疸，不需要特殊處理就可以自行消退。病理性黃疸是由于疾病所引起的，使膽紅素(膽紅素【譯】：人膽汁中的主要色素，呈橙黃色。是臨床上判定黃疸的重要依據(jù)，也是肝功能的重要指標(biāo)。)的代謝出現(xiàn)異常，它發(fā)生在新生兒的特定時(shí)期，使生理性黃疸明顯加重，并容易與生理性黃疸相混淆。病理性黃疸分為：感染性和非感染性。感染性黃疸可由細(xì)菌和其他病原體感染所致，如病毒、梅毒螺旋體、弓形蟲(chóng)等;非感染性黃疸有溶血性黃疸、膽道閉鎖(膽道閉鎖【譯】：以肝內(nèi)外膽管閉鎖和梗阻性黃疸為特點(diǎn)的小兒外科常見(jiàn)畸形)和遺傳性疾病等。
母乳性黃疸的治療
母乳喂養(yǎng)的嬰兒，在生后4～7天出現(xiàn)黃疸，2～4周達(dá)高峰(血清膽紅素可超過(guò)256.6～342.0μmol/L)，一般狀況良好無(wú)溶血或貧血表現(xiàn)。黃疸一般持續(xù)3～4周，第2個(gè)月逐漸消退，少數(shù)可延至10周才退盡。黃疸期間若停喂母乳3～4天，黃疸明顯減輕，膽紅素下降≥50%。若再用母乳喂養(yǎng)，黃疸不一定再出現(xiàn)，即使出現(xiàn)亦不會(huì)達(dá)原有程度。
隨著母乳喂養(yǎng)率的提高母乳性黃疸的發(fā)生率逐年提高，目前已達(dá)20%～30%。也已成為住院新生兒高膽的主要原因之一，雖然本病預(yù)后良好，嚴(yán)重者才需治療但為了順利推廣母乳喂養(yǎng)也應(yīng)引起重視。
因本病血清膽紅素很少升高達(dá)足以產(chǎn)生神經(jīng)毒性的水平，故一般不必停喂母乳。若血清膽紅素 > 256.6μmol/L時(shí)，應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)2～4天，改用人工喂養(yǎng)。在暫停母乳期間，應(yīng)將母親乳汁吸出，以維持乳汁分泌，保證以后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
為減少腸壁吸收非結(jié)合膽紅素，可口服10%活性炭溶液5ml，每小時(shí)1次;瓊脂125～250mg/次，每天4～6次。
溫馨提示
有嚴(yán)重黃疸的新生兒應(yīng)警惕核黃疸的發(fā)生，特別是未成熟兒，月齡越小發(fā)病率越高，一般可于重黃疸發(fā)生后12-48小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、吮奶無(wú)力、肌張力減低、嘔吐、不吃奶等癥狀，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治，以免貽誤病情。如及時(shí)治療，可以完全恢復(fù)。