心房間隔缺損為常見的心臟先天性畸形,約占先天性心臟病的23%,女性多于男性,病因不明,但有些人認為孕婦在妊娠三個月時患風疹或病毒感染,及用了某些藥物(如反應停等)可導致胎兒發(fā)育不全,造成房間隔缺損。
發(fā)病機理
當心房間隔缺損時,血液通過缺損由左向右分流。分流量的大小,取決于缺損的大小及左右心房的壓力差,由于血液左向右的分流,右心房擴大,右心室肥大,肺循環(huán)血流量增大,長期如此造成血管梗阻性病變,肺動脈高壓,右心室負擔進步加重,最終導致右心衰竭。
臨床癥狀
自幼容易患上呼吸道感染,青年期后癥狀加重,常感心悸,陣發(fā)性心動過速,運動量受限,最后可出現肺動脈高壓和心力衰竭,易出現紫紺。
體征
心動過速,心尖搏動左移,心前區(qū)可捫及右室收縮抬舉感;胸骨左緣2—3肋間可聽到Ⅱ—Ⅲ級吹風樣收縮期雜音,肺動脈區(qū)第二音亢進,分裂;三尖瓣區(qū)有時可聽到相對性舒張期雜音。