由于致體癬的病原真菌種類較多,每個(gè)患者的體質(zhì)與抵抗力又不相同,加上衛(wèi)生習(xí)慣的差別等因素,體癬的臨床癥狀多種多樣。
當(dāng)致病性真菌侵犯人體表面的角質(zhì)層后,可引起很輕的炎反應(yīng),發(fā)生紅斑、 丘疹、水皰等損害,繼之脫屑,常呈環(huán)狀,故俗稱圓癬或錢癬,開始時(shí)損害分開散布,當(dāng)逐漸擴(kuò)大后,可互相融合重疊,有時(shí)甚至犯發(fā)至全身,尤其是一些患有免疫缺陷病或應(yīng)用免疫抑制劑、皮質(zhì)類固醇、抗腫瘤藥物等患者,皮損可很廣泛。由于機(jī)體防御能力的作用,環(huán)形損害的中心可自愈脫屑,邊緣高起成圈狀,也可有活動(dòng)性紅斑、丘疹及水皰或脫屑,中央則平坦脫屑或有色素沉著。兒童的體癬可呈幾個(gè)圈,彼此重疊成花環(huán)狀,形態(tài)甚為特殊。
手癬、足癬、甲癬主要是紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等引起,由紅色毛癬菌引起的體癬常較遷延泛發(fā),在腰腹部、臂、軀干等部較為多見,常伴癢感;由須癬毛癬菌所致的體癬好侵犯面頰部及下腿部,常呈環(huán)狀或不規(guī)則形,一般炎癥較顯著,由于搔抓可產(chǎn)生膿皰或深位的損害,且局部可發(fā)生環(huán)狀隆起的硬結(jié)。引起股癬的絮狀表皮癬菌有時(shí)也可引起體癬。鐵銹色小孢子菌、石膏樣小孢子菌、犬小孢子菌、紫色毛癬菌等除引起頭癬外,有時(shí)也可引起體癬。前三種小孢子菌引起的體癬好發(fā)于前額、面頰、頸、上肢以及軀干部,常呈環(huán)狀或多環(huán)形;由石膏樣小孢子菌引起者損害較散發(fā),炎癥顯著,常呈潮紅色;紫色毛癬菌所致體癬初發(fā)損害常呈淡紅色小丘疹,逐漸擴(kuò)張蔓延呈不規(guī)則形,形成地圖樣外觀。