冠心病在老年人群中的發(fā)病率非常高，但是怎么樣才能診斷冠心病?方法有哪些?
第一類就是大家最熟悉彩超檢查。但是一般的彩超，可能很難確診是否患有冠心病。怎么辦?有一個(gè)辦法，叫負(fù)荷彩超，或者負(fù)荷超聲心動(dòng)圖檢查。讓醫(yī)生判斷你有沒有心臟缺血的表現(xiàn)，要加上一個(gè)負(fù)荷，這個(gè)最長的負(fù)荷，跟我剛才講的一樣，要在跑步機(jī)上跑步，跑步前、跑步后，給你做一些常規(guī)檢查，看看你的運(yùn)動(dòng)有沒有變化。但是老年人不行，他跑不動(dòng)。還有一個(gè)改良的方法，藥物負(fù)荷實(shí)驗(yàn)。給你不同的藥物，用藥前，用藥以后，看你的超聲心電圖心臟部位變化的參數(shù)，幫助你判斷有沒有冠心病。這種檢查方法同樣速度快，費(fèi)用低。
第二種檢查，檢查是冠狀動(dòng)脈血管造影，這種檢查需要住院進(jìn)行。通過造影醫(yī)生直接用肉眼看到冠狀動(dòng)脈是通暢，還是有斑塊，或者是狹窄以及鈣化，還是血流不好，非常清楚。目前醫(yī)療界稱它為診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。
第三類檢查，大家可能更熟悉，它叫多排CT。有64排的，有128排的，有512排的。還有不同的CT，我們叫CT造影。通過造影，查看冠狀動(dòng)脈有沒有毛病。在門診就可以做，幾分鐘就做完了，非常準(zhǔn)確，但是費(fèi)用較貴。
第四類就是最常用的心電圖，但是心電圖往往在你不犯病的時(shí)候，很難發(fā)現(xiàn)問題。最常規(guī)的檢查叫運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)，或者叫活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)，就像一個(gè)跑步機(jī)上，你在上面走路、跑步，根據(jù)你的年齡、性別，給一個(gè)量值。通過監(jiān)測，看一看你有沒有一些缺血的表現(xiàn)，如果有，就是冠心病。一般講，比如你的心臟很好，你跑的時(shí)間越長，你的供血越不好，你的運(yùn)動(dòng)時(shí)間越短，心電圖會(huì)有不同的特殊表現(xiàn)。這是一個(gè)常規(guī)技術(shù)，一般醫(yī)院都可以做到，時(shí)間短，花錢少。