垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤。此組腫瘤以前葉的腺瘤占大多數(shù)，來自后葉者少見。據(jù)不完全統(tǒng)計，其中PRL瘤最常見約占50-55%，其次為GH瘤20-23%，ACTH瘤5-8%，TSH瘤與LH/FSH瘤較少見。無功能垂體腺瘤，占20-25%。垂體瘤約占顱內(nèi)腫瘤的10%。垂體瘤大部分為良性腺瘤，極少數(shù)為癌。
共同特征
1. 頭痛，早期2/3患者有頭痛、程度輕、間歇性發(fā)作。
2. 視力視野障礙。
3. 腫瘤向后壓迫垂體柄和下丘腦，表現(xiàn)為尿崩癥，下丘腦功能障礙;累及第三腦室、室間孔，導(dǎo)水管可引起顱內(nèi)壓增高癥狀，至額葉可引起精神癥狀、癲癇、嗅覺障礙等。
泌乳素腺瘤
泌乳素增高，雌激素減少可致閉經(jīng)、泌乳、不育;垂體功能低下可表現(xiàn)乏力，嗜睡，性功能減退，精神異常，毛發(fā)脫落，肥胖等。prl>100ug/il(正常，男性<20ug/l，女性<30ug/l)
生長激素腺瘤
生長激素增高，可致肢端肥大，巨人癥;性功能減退，閉經(jīng)、不育;由于睡眠對肥厚的舌和咽喉等塌陷引起睡眠呼吸暫停綜合癥，gh5-10ug/l，90%高于10ug/l(正常2-4ug/l)
促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤
表現(xiàn)為庫欣氏綜合癥，向心性肥胖，滿月臉?biāo)１?，性功能減退或不育等，尿游離皮質(zhì)醇(ufc)>100ug即有診斷意義(正常20-80ug/24)。
甲狀腺刺激素細(xì)胞腺瘤
由于tsh分泌增高t3、t4增高，表現(xiàn)為甲亢癥狀。
促性腺激素細(xì)胞腺瘤
性功能減低，閉經(jīng)、不育等。
無分泌功能細(xì)胞腺瘤
又稱嫌色細(xì)胞瘤，早期無癥狀，當(dāng)瘤體長大壓迫視交叉和垂體組織表現(xiàn)為頭痛，視功能障礙和垂體功能低下(依次為性腺、甲狀腺、腎上腺功能減低或混合性癥狀體特征。)
垂體腺癌
與周圍鄰近組織浸潤性生長，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，其表現(xiàn)如功能性垂體腺瘤。