心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯指房室束分支以下的傳導(dǎo)障礙其共同特征是QRS時(shí)限延長(zhǎng)正常沖動(dòng)經(jīng)房室束及三分支系統(tǒng)幾乎同時(shí)到達(dá)心室肌室內(nèi)傳導(dǎo)時(shí)間0.08秒左右不超過(guò)0.10秒
(一)近端束支阻滯 累及束支近端(房室束分支部分和假分支部分)的范圍較小的病變可引起三分支阻滯或右束支與左前分支合并阻滯
(二)遠(yuǎn)端束支阻滯 累及三分支遠(yuǎn)端的病變可引起：①左束支分支前阻滯即左束支阻滯;②左束支分支后阻滯即由左束支前后分支共同阻滯形成的左束支阻滯;③左束支前分支阻滯;④左束支后分支阻滯;⑤右束支阻滯;⑥右束支阻滯合并左束支前分支阻滯;⑦右束支阻滯合并左束支后分支阻滯;⑧兩側(cè)束支主干阻滯(雙側(cè)束支阻滯);⑨三分支阻滯
既往一般按QRS時(shí)限是否長(zhǎng)達(dá)0.12秒將束支傳導(dǎo)阻滯分為不全性和完全性實(shí)則可分為IⅡⅢ度阻滯I度QRS時(shí)限略延長(zhǎng)相當(dāng)于不全性束支傳導(dǎo)阻滯Ⅱ度部分QRS時(shí)限明顯延長(zhǎng)相當(dāng)于間歇性束支傳導(dǎo)阻滯Ⅲ度所有QRS時(shí)限明顯延長(zhǎng)相當(dāng)于持續(xù)的完全性束支傳導(dǎo)阻滯兩支或三支合并阻滯時(shí)各支阻滯的程度可不相同沖動(dòng)一般經(jīng)阻滯程度較輕的一支傳導(dǎo)而形成的QRS波群呈另兩支合并阻滯的形態(tài)三支同時(shí)完全阻滯可造成一次或多次心室脫漏因此不完全三支阻滯的心電圖表現(xiàn)可以極為錯(cuò)綜復(fù)雜
(三)心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯 浦頃野纖維或心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯QRS時(shí)限延長(zhǎng)無(wú)束支傳導(dǎo)阻滯的特征表現(xiàn)統(tǒng)稱心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯