有很多從左向右分流心內(nèi)畸形在乳房骨左緣可聽(tīng)到同樣的連續(xù)性機(jī)器樣雜音或接近連續(xù)的雙期心雜音，難以辨識(shí)。在樹(shù)立動(dòng)脈導(dǎo)管未閉判斷進(jìn)行治療前必需予以辨別。
主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤破入右心由先天性畸形、梅毒或被傳染性心內(nèi)膜炎等理由所產(chǎn)生的主動(dòng)脈竇部動(dòng)脈瘤，可腐蝕并穿破至肺動(dòng)脈、右心房或右心室，從而導(dǎo)致左至右的分流。其連續(xù)性機(jī)器聲樣雜音與動(dòng)脈導(dǎo)管未閉極相類似，但位置較低一二肋間。本病多有忽然發(fā)作的病史，如忽然心悸、乳房痛、乳房悶或乳房部不適、覺(jué)得怎么樣左乳房發(fā)生震顫等，隨后有右心衰竭的現(xiàn)象，可助判斷。
先天性主動(dòng)脈-肺動(dòng)脈間隔缺損為胎兒期主動(dòng)脈隔發(fā)育不全，使主動(dòng)脈-肺動(dòng)脈間隔處留有缺損所致，其臨床癥狀類似大的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，辨別判斷極為障礙。連續(xù)性機(jī)器聲樣雜音更響，位置較低(低一肋間)可作為辨別判斷的參考，但并不很可靠。比較可靠的辨別判斷方法是右心導(dǎo)管診斷時(shí)心導(dǎo)管由肺動(dòng)脈進(jìn)入主動(dòng)脈的升部。逆行升主動(dòng)脈造影見(jiàn)升主動(dòng)脈與肺總動(dòng)脈伴隨顯影。二維超聲心動(dòng)圖見(jiàn)肺總動(dòng)脈和主動(dòng)脈均增寬，其間有缺損溝通，也有助于判斷。如發(fā)生肺動(dòng)脈分明高壓發(fā)生右至左分流而有紫紺時(shí)，其上、下肢動(dòng)脈的血氧含量相等，這點(diǎn)與動(dòng)脈導(dǎo)管未閉也不相同。
室上嵴上型心室間隔缺損伴有主動(dòng)脈瓣封閉不全辨別要點(diǎn)見(jiàn)本節(jié)心室間隔缺損。
其它凡足以在左前乳房部導(dǎo)致類似連續(xù)性機(jī)器聲樣雜音的狀況，如冠狀消息脈瘺、左上葉肺消息脈瘺、左前乳房壁的消息脈瘺、左頸根部的頸靜脈營(yíng)營(yíng)音等，也要注意辨別。
專家解釋說(shuō)患者在發(fā)病后切忌貽誤治療時(shí)機(jī)，應(yīng)前往正規(guī)專科醫(yī)院進(jìn)行治療。有時(shí)癥狀就是相對(duì)可一段時(shí)間過(guò)后，癥狀明顯加重，經(jīng)診斷后卻發(fā)現(xiàn)早已貽誤最佳治療時(shí)機(jī)，因此也增大了治療難度，所以說(shuō)一旦有了疾病征兆應(yīng)該盡早進(jìn)行治療。