動(dòng)脈硬化閉塞癥為動(dòng)脈因粥樣硬化病變而引起的慢性動(dòng)脈閉塞性疾病，主要侵犯腹主動(dòng)脈下端、髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈等大、中型動(dòng)脈。由于動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊，動(dòng)脈中層變性和繼發(fā)血栓形成而逐漸產(chǎn)生管腔閉塞，使下肢發(fā)生缺血。主要臨床表現(xiàn)為患肢發(fā)冷、麻木、疼痛、間歇性跛行，動(dòng)脈搏動(dòng)消失，肢體組織營(yíng)養(yǎng)障礙，趾或足發(fā)生潰瘍或壞疽。
本病的發(fā)病年齡大多在50～70歲。男性病人比女性多見(jiàn)，女性病人僅占20%左右。
本病最早出現(xiàn)的癥狀為患肢發(fā)涼、麻木、間歇性跛行。如腹主動(dòng)脈下端或髂動(dòng)脈發(fā)生閉塞，則行走后整個(gè)臀部和下肢有酸脹、乏力和疼痛，如癥狀發(fā)生于小腿，則提示可能為股動(dòng)脈閉塞。隨著病情的進(jìn)展，患肢缺血加重，在安靜狀態(tài)下足趾、足部或小腿也會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的靜息痛，在夜間更為劇烈，病人常抱足而坐，徹夜不眠?；贾阒?、足部或小腿膚色蒼白、溫度降低、感覺(jué)減退、皮膚變薄、肌肉萎縮、趾甲增厚變形、骨質(zhì)稀疏。在嚴(yán)重缺血下產(chǎn)生趾、足或小腿部潰瘍、壞疽。尤其是合并糖尿病的病人更易產(chǎn)生，而且易演變成濕性壞疽和繼發(fā)感染，可同時(shí)發(fā)生全身中毒癥狀。
當(dāng)動(dòng)脈管腔嚴(yán)重狹窄或完全閉塞時(shí)，患肢動(dòng)脈搏動(dòng)隨之減弱或消失，血壓降低或測(cè)不出如閉塞在腹主動(dòng)脈下端或兩側(cè)髂動(dòng)脈，則雙側(cè)股動(dòng)脈搏動(dòng)均減弱或消失，如閉塞在一側(cè)髂動(dòng)脈，則一側(cè)股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，如閉塞在股動(dòng)脈下端，則股動(dòng)脈搏動(dòng)可捫及，但足背動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈不能捫及。故體表動(dòng)脈捫診?？沙醪酱_定動(dòng)脈閉塞的部位，但需 注意約有6%的正常人足背動(dòng)脈也不能捫及故應(yīng)結(jié)合癥狀和其它輔助檢查來(lái)作出診斷。
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥常是全身動(dòng)脈硬化的局部表現(xiàn)，故許多患者可合并其他重要器官的動(dòng)脈硬化性病變，如冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病、腦動(dòng)脈硬化等，在病程中隨時(shí)有發(fā)生心肌梗塞、腦溢血或腦血栓形成等嚴(yán)重并發(fā)癥，預(yù)后較其他慢性動(dòng)脈阻塞性疾病如血栓閉塞性脈管炎等差，如伴有糖尿病，預(yù)后也較差。
動(dòng)脈硬化性閉塞是一種器質(zhì)性病變，至今尚無(wú)一種藥物能使病變動(dòng)脈恢復(fù)彈性和再通。目前所用藥物的主要作用在于制止疾病的繼續(xù)發(fā)展，改善患肢的側(cè)支循環(huán)，緩解疼痛和促使?jié)冇稀?/p>
前已述及動(dòng)脈粥樣硬化是一種彌漫性病變，往往涉及腦、心、腎等重要器官的動(dòng)脈，因此預(yù)防就顯得格外重要。飲食要注意合理調(diào)節(jié)，防止脂質(zhì)代謝紊亂和血膽固醇過(guò)高。中年以后應(yīng)避免經(jīng)常進(jìn)食過(guò)多動(dòng)物性脂肪及含膽固醇較高的食物。多吃含有豐富維生素的食物，如新鮮蔬菜、豆類、豆制品、植物油、各種水果等。經(jīng)常進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和體力勞動(dòng)，對(duì)預(yù)防肥胖、鍛煉心臟和血管的功能調(diào)節(jié)、調(diào)整血脂代謝等都會(huì)有所幫助。此外戒煙非常重要，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療糖尿病也都有助于防止本病的發(fā)展和惡化。
治療包括內(nèi)科保守治療、手術(shù)治療和血管腔內(nèi)治療。