更年期是指從中年向老年轉(zhuǎn)變的一個(gè)階段,一般女性在45歲~55歲。女性更年期綜合征是指女性在更年期出現(xiàn)的或輕或重的以植物神經(jīng)紊亂為主的癥候群。女性更年期主要表現(xiàn)就是性欲減退,房事不適或疼痛;易激動(dòng),愛發(fā)脾氣;郁郁寡歡,有時(shí)多疑;失眠多夢(mèng),記憶力下降等等。中醫(yī)治療更年期綜合征,主要采用辨證施治的方法。根據(jù)不同的癥狀進(jìn)行處方用藥,以女性為例,一般來說,主要分為五型論治:
1、肝腎陰虛
治法:滋補(bǔ)肝腎,育陰潛陽。
處方:生地、山藥各15克,枸杞子、女貞子、山萸肉、白芍、首烏各12克,丹皮、茯苓、澤瀉各10克,生龍牡各30克(先煎)。
加減:血壓高加珍珠母;腰痛加川斷、桑寄生;失眠加夜交藤、合歡皮。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
療效:共治療173例,痊愈60例,好轉(zhuǎn)95例,無效18例,總有效率為89.6%。
常用成方:(藥用生熟地、山藥、山萸肉、枸杞子、茯苓、炙甘草、制首烏、龜板、白芍、桑椹等)。
2、心腎不交
治法:滋陰降火,交通心腎。
處方:黃連、黃芩、甘草各6克,白芍、棗仁各15克,阿膠(烊沖)、百合、知母各10克,雞子黃2枚。
加減:煩躁不安、易驚醒加龍骨、牡蠣、磁石;健忘多夢(mèng)加琥珀、蓮子心。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
療效:共治療51例,痊愈24例,好轉(zhuǎn)25例,無效2例,總有效率為96.1%。
3、肝氣郁結(jié)
治法:疏肝理氣,清熱養(yǎng)陰。
處方:柴胡、白術(shù)、茯苓、赤白芍各12克,當(dāng)歸、丹皮、郁金各9克,川芎、陳皮、甘草、薄荷(后下)各6克。
加減:口苦躁怒加黃芩、梔子、龍膽草;舌青紫有瘀斑加桃仁、紅花。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
療效:共治療132例,痊愈65例,好轉(zhuǎn)64例,無效3例,總有效率為97.8%。
4、脾腎陽虛
治法:溫補(bǔ)脾腎。
處方:炮附子、炮姜各6克,黨參、白術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉各12克,炙甘草6克。
加減:便溏加山藥、扁豆;偏腎陽虛加熟地、山萸肉、肉桂。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
療效:共治療78例,痊愈42例,好轉(zhuǎn)34例,無效2例,總有效率為97.4%。常用(藥用熟地、山萸肉、枸杞子、制附子、肉桂、鹿角膠、菟絲子、山藥、黨參、白術(shù)等)。
5、腎陰陽俱虛
治法:益腎陰,溫腎陽,瀉虛火,調(diào)沖任。
處方:仙茅、仙靈脾、巴戟肉、山藥、太子參、女貞子、菟絲子、桑椹子各10克,熟地、首烏各18克,知母9克。
加減:失眠心慌明顯加舍歡皮、百合;煩躁不安加龍齒、牡蠣。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
療效:共治療196例,痊愈116例,好轉(zhuǎn)74例,無效6例,總有效率為96.9%。
溫馨提示
更年期是一個(gè)正常的生理變化過程,可持續(xù)幾個(gè)月甚至幾年,因此出現(xiàn)一些癥狀是不可避免的,不必過分焦慮,要解除思想負(fù)擔(dān),保持豁達(dá)、樂觀的情緒。多參加一些娛樂活動(dòng),以豐富生活樂趣。注意改進(jìn)人際關(guān)系,及時(shí)疏導(dǎo)新發(fā)生的心理障礙,以保持精神愉快,穩(wěn)定情緒。
【參考文獻(xiàn):《更年期綜合癥合理用藥199問》《怎樣度過更年期》】