在臨床上，常常遇到一些病人在檢查中發(fā)現(xiàn)抗核抗體(ANA)陽性，擔心自己是不是得了紅斑狼瘡，那么ANA陽性到底說明了什么呢?
其實，在我們身體內(nèi)有一個系統(tǒng)叫免疫系統(tǒng)
這個系統(tǒng)專門產(chǎn)生一些細胞或抗體對抗進犯我們身體的細菌或者病毒，防止機體受到這些微生物的感染。但是，在有些時候，免疫系統(tǒng)也會出錯，產(chǎn)生一些針對自己身體內(nèi)細胞的抗體，這些抗體種類繁多，其中重要的一類即是抗核抗體(ANA)。很多病人以為抗核抗體是單一抗體，這種觀點是不對的。現(xiàn)在，人們把抗體所針對的體內(nèi)物質(zhì)稱為靶抗原，原先人們將ANA作為一組將人體細胞內(nèi)各種與細胞核相關(guān)成分作為靶抗原的自身抗體的總稱，而最近認為靶抗原所分布的區(qū)域已不局限于細胞核，還包括細胞漿中的某些核蛋白和核酸等。針對不同的核抗原，身體產(chǎn)生不同的抗核抗體。在體內(nèi)的抗體中，主要有5類，分別稱為IgG, IgM, IgA, IgD和IgE。 ANA主要是IgG，也有IgM、IgA和IgD，但是這些抗體并不會針對某一個器官和或某一個特定的種屬的動物。到目前為止，已有二十余種抗核內(nèi)不同成分的抗核抗體被相繼發(fā)現(xiàn)。
ANA存在于血清中
也可存在于胸水、關(guān)節(jié)滑膜液和尿液中。目前理解，ANA包括五大類，每一類又因不同的抗原特性再分為許多亞類，因此總起來稱為抗核抗體譜。各種ANA在不同的自身免疫病中出現(xiàn)不同的組合，由此成為各種疾病的特征性抗體譜。病人檢測出不同組合的抗核抗體，對診斷疾病有非常重要的意義。
在臨床實際檢測中，首先檢測抗核抗體要有一個初篩實驗，確定病人血清ANA是否陽性，再進一步檢測各亞類ANA。初篩實驗一般用間接免疫熒光法檢測，間接免疫熒光法是ANA檢測的標準篩查方法。ANA的陽性結(jié)果可報：均質(zhì)型、斑點型、核仁型、著絲點型等等，其不同核型的確定對下一步的檢測和臨床診斷有重要的參考價值。也可用酶聯(lián)免疫吸附法檢測，但是這一方法沒有間接免疫熒光法完整的含有真核細胞靶抗原。
ANA對很多自身免疫性疾病有重要的診斷價值
ANA最常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡和混合性結(jié)締組織病。在類風濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合癥、系統(tǒng)性硬皮病等也可出現(xiàn)陽性。并且低滴度的ANA可出現(xiàn)在慢性活動性肝炎、結(jié)核病、重癥肌無力、慢性甲狀腺炎等，也可在正常老年人中檢出。很多病人拿了檢驗報告單，不明白各個抗核抗體的核型，但是一般來說，ANA滴度大于1：80陽性者要高度懷疑自身免疫性疾病，而且滴度越高，與自身免疫性疾病的相關(guān)性越大。