患者多無(wú)自覺(jué)癥狀，常為偶然發(fā)現(xiàn)，所以難以確定開(kāi)始發(fā)病時(shí)間，局部有粗糙木澀感，或燒灼性敏感或發(fā)癢不適。粘膜有炎癥充血時(shí)，遇辛、熱、辣等厚味刺激可發(fā)生敏感灼痛。下面介紹不同形態(tài)病損的癥狀。
根據(jù)病損形態(tài)分型
1、網(wǎng)狀型
可見(jiàn)稍高隆起的灰白條紋，相互交織成網(wǎng)狀，這些病損為基本典型病損，可發(fā)生于口腔各部位，多見(jiàn)于頰后部和舌背部。
2、環(huán)狀型
由灰白色微小丘疹組成細(xì)條紋，排列成環(huán)或半環(huán)形狀，中心平坦，可發(fā)生于舌側(cè)緣、舌腹、唇紅部、頰等部位。
3、條紋型
包括樹(shù)枝狀、線(xiàn)狀及條索狀病損，為灰白條紋聚集交叉，粗細(xì)不一，亦可見(jiàn)散在針頭大小灰白色丘疹。多見(jiàn)于齦頰移行部、前庭溝、口底、舌側(cè)腹部、頰部等處粘膜。
4、斑塊型
灰白色丘疹融合成斑塊狀，病損呈圓形橢圓形，多不高于粘膜表面，常對(duì)稱(chēng)發(fā)生，亦可單側(cè)發(fā)生;多見(jiàn)于舌背兩側(cè)和頰部。發(fā)生于舌背部病損，舌乳頭萎縮或消失，應(yīng)與舌粘膜白斑區(qū)別。
5、丘疹型
為灰白色針頭大小丘疹，微隆起，呈散在或成簇發(fā)生，常連續(xù)成細(xì)灰白花紋，可見(jiàn)于頰或唇部，舌側(cè)腹、舌背部亦偶可見(jiàn)到。應(yīng)與皮脂腺異位區(qū)分，但兩者亦可同時(shí)發(fā)生。
6、萎縮型
此型皮膚損害較少見(jiàn)，多見(jiàn)于口腔粘膜，表現(xiàn)為上皮萎縮變薄，有充血性紅斑，重時(shí)破潰糜爛，并可與網(wǎng)狀病損同時(shí)存在。多發(fā)生于牙齦、舌背、頰等處。
7、水皰型
水皰大小不一，為1～5mm直徑的圓形透明水皰。破潰形成糜爛面。單獨(dú)水皰并不常見(jiàn)，多和灰白斑紋，充血糜爛.伴發(fā)。在頰、唇，移行皺襞處可見(jiàn)。
8、糜爛型
糜爛常與充血紅斑、角化斑紋同時(shí)并發(fā)，疼痛明顯，糜爛時(shí)加重，多有自發(fā)性疼痛。形狀不規(guī)則，基底平坦，上覆暗黃色假膜，邊緣充血發(fā)紅，有輕度水腫，周緣有灰白色斑紋，可發(fā)生于頰、唇、舌背、舌側(cè)腹、齦頰移行皺襞等部位。
9、色素沉著型
此型在皮膚損害中多見(jiàn)。在口腔粘膜損害中較為少見(jiàn)。主要見(jiàn)于陳舊性扁平苔蘚，可發(fā)生于頰、唇、舌等部位。粘膜表面平滑，呈暗褐色，深淺不一，形狀也不規(guī)則。有人認(rèn)為色素沉著是扁平苔蘚的愈合型或靜止型。