很多白血病患者只聽(tīng)過(guò)骨穿刺沒(méi)聽(tīng)過(guò)腰推穿刺是什么，腰推穿刺主要是通過(guò)吸出少量腦脊液進(jìn)行實(shí)驗(yàn)檢查，它主要是用在血液科中診斷以及防治中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的重要手段之一。
白血病患者進(jìn)行腰穿的目的在于
(1)診斷需要
通過(guò)腰穿進(jìn)行腦脊液檢查，以明確患者有無(wú)合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。
(2)治療需要
由于在血管與腦脊液膜間存在著一種天然的組織屏障-血腦屏障，致使大多數(shù)經(jīng)血管內(nèi)給予的全身性化療藥物，難以自由通過(guò)此屏障并在腦脊液中達(dá)到有效的治療濃度，從而使中樞神經(jīng)系統(tǒng)成為白血病細(xì)胞的“庇護(hù)所”及復(fù)發(fā)根源。因此，對(duì)于無(wú)明顯“腦白”表現(xiàn)的患者，仍需要常規(guī)預(yù)防性地給予鞘內(nèi)化療。對(duì)于明確合并“腦白”者，則更應(yīng)定期腰穿，鞘內(nèi)注射化療藥物。
腰推穿刺主要是用在診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(central nervous system leukemia, CNSL)，簡(jiǎn)稱“腦白”，系由于白血病細(xì)胞浸潤(rùn)至腦膜或腦實(shí)質(zhì)，使患者表現(xiàn)出相應(yīng)的神經(jīng)和/或精神癥狀。腦白可見(jiàn)于白血病病程的任何階段一般化療藥物不易通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦脊液殺滅隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的白血病細(xì)胞。這些白血病細(xì)胞不斷增殖，引起一系列臨床癥狀，危及病人的生命，所以應(yīng)該及早預(yù)防和治療。
做腰穿一方面可直接測(cè)試病人的腦脊液壓力，腦脊液生化和常規(guī)及涂片可尋找腦脊液中有無(wú)白血病細(xì)胞，以了解病人是否存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病;另一方面也可以同時(shí)鞘內(nèi)預(yù)防性地注射化療藥物，提高腦脊液內(nèi)的藥物濃度，起到預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病發(fā)生的作用。病人一旦被確診存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，更應(yīng)該在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下定期做腰穿，在鞘內(nèi)注射化療藥物進(jìn)行治療，防止危及生命的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥的發(fā)生。
以上是對(duì)白血病做腰椎穿刺的目的的詳細(xì)介紹，相信大家對(duì)此都有所了解了，除了要做腰椎穿刺外，還要做血液生化檢查，血常規(guī)檢查等不同的檢查。