在女性的盆腔里，子宮處于核心地位，旁邊的輸卵管、卵巢被稱為子宮的附件。因此，附件炎一般指輸卵管和卵巢的炎癥，常合并有宮旁結(jié)締組織炎、盆腔腹膜炎。在盆腔器官炎癥中，一般以輸卵管炎最常見。
(一)與陳舊性宮外孕鑒別
兩者病史不同。陳舊性宮外孕常有月經(jīng)短期延遲，突然下腹部疼痛，伴有惡心、頭暈甚至?xí)炟实葍?nèi)出血癥狀，可自行減輕，甚至恢復(fù)正常生活。以后又有反復(fù)多次突發(fā)性腹痛。發(fā)作后時有隱痛及下墜感，自覺下腹部有包塊，陰道有持續(xù)少量流血等，都與慢性附件炎有別。且有外貌貧血，雙合診，包塊多偏于一側(cè)，質(zhì)實而有彈性，形狀極不規(guī)則，壓痛較炎癥輕，可通過后穹窿穿刺吸出陳舊性血液或小血塊而得到確診。
(二)與子宮內(nèi)膜異位癥鑒別
有時很難鑒別，因共有痛經(jīng)、月經(jīng)多、性交痛、排便痛、不孕及盆腔包塊、粘連等體征而易混淆。仔細(xì)詢問病史，子宮內(nèi)膜異位癥之痛經(jīng)為漸進(jìn)性，愈來愈劇烈，經(jīng)前開始，經(jīng)期劇烈并持續(xù)至經(jīng)后數(shù)日。多為原發(fā)不孕，無白帶增多及炎癥病史。雙合診附件增厚，與后傾子宮的后壁粘連。如子宮骶韌帶出現(xiàn)觸痛性結(jié)節(jié)則易診斷，量常缺乏這一體征?？赏ㄟ^子宮輸卵管造影或腹腔鏡檢查，以得出正確診斷。
在急性盆腔生殖器官炎癥后出現(xiàn)癥狀，即可考慮為慢性附件炎。即使無急性病史，有上述一系列癥狀亦可高度懷疑。如檢查時僅發(fā)現(xiàn)宮旁組織稍增厚而無包塊，則可進(jìn)行輸卵管通液檢查，如證明輸卵管不通，慢性輸卵管通液檢查，如證明輸卵管不通，慢性輸卵管炎的診斷即基本上可以確立。
