1動(dòng)脈硬化閉塞癥簡(jiǎn)介編輯本段
動(dòng)脈硬化閉塞癥簡(jiǎn)介
動(dòng)脈硬化性閉塞癥是全身性動(dòng)脈粥樣硬化在肢體局部表現(xiàn)，是全身性動(dòng)脈內(nèi)膜及其中層呈退行性、增生性改變，使血管壁變硬、縮小、失去彈性，從而繼發(fā)血栓形成，致使遠(yuǎn)端血流量進(jìn)行性減少或中斷。以45歲以上男性多見(jiàn)，男女之比8：1，四肢動(dòng)脈均可發(fā)病，但以下肢多見(jiàn)，常侵犯股淺動(dòng)脈，其次是腹主動(dòng)脈下1/3處，包括腹主動(dòng)脈分叉處和髂總動(dòng)脈及動(dòng)脈近端。遠(yuǎn)側(cè)端血管受累以脛前動(dòng)脈受累較脛后動(dòng)脈為多。故下肢發(fā)病率高于上肢，且病情較重。近10多年來(lái)，隨著中國(guó)人民生活水平的不斷提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變，該病的發(fā)病也隨之逐年增多，已成為常見(jiàn)的四肢血管疾病之一。
動(dòng)脈硬化閉塞癥隨著年齡的提高，發(fā)病逐漸增多，60歲以上的患者更為多見(jiàn)。根據(jù)中國(guó)調(diào)查報(bào)告，60歲以上人群中動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病率達(dá)79.9%;在尸檢50-60歲為77.3%，61-70歲為87%，70歲以上為100%。
2動(dòng)脈硬化閉塞癥臨床表現(xiàn)編輯本段
動(dòng)脈硬化閉塞癥臨床表現(xiàn)
無(wú)癥狀期或隱匿期
其過(guò)程長(zhǎng)短不一，包括從較早的病理變化開(kāi)始，直到動(dòng)脈粥樣硬化已經(jīng)形成，但尚無(wú)器官或組織受累的臨床表現(xiàn)。
缺血期
癥狀由于血管狹窄、器官缺血而產(chǎn)生。
壞死期
由于血管內(nèi)血栓形成或管腔閉塞而產(chǎn)生器官組織壞死的癥狀。
硬化期
長(zhǎng)期缺血，器官組織硬化(纖維化)和萎縮而引起癥狀。
動(dòng)脈硬化閉塞癥不少病人不經(jīng)過(guò)壞死期而進(jìn)入硬化期，而在硬化期的病人也可重新發(fā)生缺血期的表現(xiàn)。
按受累動(dòng)脈部位的不同，本病有下列類(lèi)別：①主動(dòng)脈及其主要分枝粥樣硬化;②冠狀動(dòng)脈粥樣硬化;③腦動(dòng)脈粥樣硬化;④腎動(dòng)脈粥樣硬化;⑤腸系膜動(dòng)脈粥樣硬化;⑥四肢動(dòng)脈粥樣硬化等。
臨床表現(xiàn)主要是有關(guān)器官受累后出現(xiàn)的病象。
(一)一般表現(xiàn):腦力與體力衰退，觸診體表動(dòng)脈如顳動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈等可發(fā)現(xiàn)變寬、變長(zhǎng)、紆曲和變硬。
(二)主動(dòng)脈粥樣硬化:大多數(shù)無(wú)特異性癥狀。叩診時(shí)可發(fā)現(xiàn)胸骨柄后主動(dòng)脈濁音區(qū)增寬;主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)而帶金屬音調(diào)，并有收縮期雜音。收縮期血壓升高，脈壓增寬，橈動(dòng)脈觸診可類(lèi)似促脈。X線檢查可見(jiàn)主動(dòng)脈結(jié)向左上方凸出，主動(dòng)脈擴(kuò)張與扭曲，有時(shí)可見(jiàn)片狀或弧狀的斑塊內(nèi)鈣質(zhì)沉著影。
主動(dòng)脈粥樣硬化還可形成主動(dòng)脈瘤，以發(fā)生在腎動(dòng)脈開(kāi)口以下的腹主動(dòng)脈處為最多見(jiàn)，其次是主動(dòng)脈弓和降主動(dòng)脈。腹主動(dòng)脈瘤多因體檢時(shí)查見(jiàn)腹部有搏動(dòng)性塊腫而發(fā)現(xiàn)，腹壁上相應(yīng)部位可聽(tīng)到雜音，股動(dòng)脈搏動(dòng)可減弱。胸主動(dòng)脈瘤可引起胸痛、氣急、吞咽困難、咯血、聲帶因喉返神經(jīng)受壓而麻痹、氣管移位或阻塞、上腔靜脈和肺動(dòng)脈受壓等表現(xiàn)。X線檢查可見(jiàn)主動(dòng)脈的相應(yīng)部位增大;主動(dòng)脈造影可顯示出梭形或囊樣的動(dòng)脈瘤。二維超聲顯像、電腦化X線斷層顯像、磁共振斷層顯像可顯示瘤樣主動(dòng)脈擴(kuò)張。主動(dòng)脈瘤一旦破裂，可迅速致命。動(dòng)脈粥樣硬化也可形成夾層動(dòng)脈瘤，但較少見(jiàn)。
動(dòng)脈硬化閉塞癥--影像冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
(三)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化:可引起心絞痛、心肌梗塞以及心肌纖維化等，將在下節(jié)詳述。
(四)腦動(dòng)脈粥樣硬化:腦缺血可引起眩暈、頭痛與昏厥等癥狀。腦動(dòng)脈血栓形成或破裂出血時(shí)引起腦血管意外，有頭痛、眩暈、嘔吐、意識(shí)突然喪失、肢體、癱瘓、偏盲或失語(yǔ)等表現(xiàn)。腦萎縮時(shí)引起癡呆，有精神變態(tài)，行動(dòng)失常，智力及記憶力減退以至性格完全變化等癥狀。
(五)腎動(dòng)脈粥樣硬化:臨床上并不多見(jiàn)，可引起頑固性高血壓，年在55歲以上而突然發(fā)生高血壓者，應(yīng)考慮本病的可能。如有腎動(dòng)脈血栓形成，可引起腎區(qū)疼痛、尿閉以及發(fā)熱等。
(六)腸系膜動(dòng)脈粥樣硬化:可能引起消化不良、腸道張力減低、便秘與腹痛等癥狀。血栓形成時(shí)，有劇烈腹痛、腹脹和發(fā)熱。腸壁壞死時(shí)，可引起便血、麻痹性腸梗阻以及休克等癥狀。
(七)四肢動(dòng)脈粥樣硬化:以下肢較為多見(jiàn)尤其是腿部動(dòng)脈，由于血供障礙而引起下肢發(fā)涼、麻木和間歇性跛行，即行走時(shí)發(fā)生腓腸肌麻木、疼痛以至痙攣，休息后消失，再走時(shí)又出現(xiàn);嚴(yán)重者可有持續(xù)性疼痛，下肢動(dòng)脈尤其是足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。動(dòng)脈管腔如完全閉塞時(shí)可產(chǎn)生壞疽(參見(jiàn)“動(dòng)脈硬化閉塞癥”)。
3動(dòng)脈硬化閉塞癥病理生理編輯本段
動(dòng)脈硬化閉塞癥病理生理
本病的病理進(jìn)展過(guò)程有如下特征
(1)通常起始于動(dòng)脈，然后可累及靜脈，一般由遠(yuǎn)端向近端進(jìn)展。
(2)病變呈節(jié)段性分布，兩段之間血管比較正常。
(3)活動(dòng)期為血管全層非化膿性炎癥，有內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞增生;淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)較少，偶見(jiàn)巨細(xì)胞;管腔被血栓堵塞。
(4)后期，炎癥消退，血栓機(jī)化，有新生毛細(xì)血管形成。動(dòng)脈周?chē)袕V泛纖維組織形成.常包埋靜脈和神經(jīng)。
(5)雖然有側(cè)支循環(huán)逐漸建立，但不足以代償，因而神經(jīng)、肌和骨骼等均可出現(xiàn)缺血性改變。靜脈受累時(shí)的病理變化與動(dòng)脈大體相同。
4動(dòng)脈硬化閉塞癥癥狀體征編輯本段
動(dòng)脈硬化閉塞癥癥狀體征
本病起病隱匿，進(jìn)展緩慢，常呈周期性發(fā)作，經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間后癥狀逐漸明顯和加重。主要臨床表現(xiàn)：
(1)患肢怕冷，皮膚溫度降低。
(2)皮膚色澤蒼白，或發(fā)紺。
(3)感覺(jué)異常。
(4)患肢疼痛，早期起因于血管壁炎癥及鄰近的末梢神經(jīng)受到刺激，以后因動(dòng)脈阻塞造成缺血性疼痛，即間歇性跛行或靜息痛。
(5)長(zhǎng)期慢性缺血導(dǎo)致組織營(yíng)養(yǎng)障礙改變。
(6)患肢的遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。
(7)患肢在發(fā)病前或發(fā)病過(guò)程中出現(xiàn)反復(fù)發(fā)生的游走性淺靜脈炎。
(8)患肢末端嚴(yán)重缺血.產(chǎn)生干性壞疽，脫落后形成經(jīng)久不愈的潰瘍。
臨床上按肢體缺血程度，可分為三期
第一期 局部缺血期
患肢麻木、發(fā)涼、怕冷，輕度間歇性跛行，短暫休息后可緩解。 檢查發(fā)現(xiàn)患肢皮膚溫度稍低，色澤較蒼白，足背或脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，可反復(fù)出現(xiàn)游走性淺靜脈炎。引起缺血的原因，功能性因素(痙攣)大于器質(zhì)性(閉塞)。
第二期 營(yíng)養(yǎng)障礙期
上述癥狀日益加重，間歇性跛行距離愈來(lái)愈縮短，直至出現(xiàn)持續(xù)性靜息痛，夜間更劇烈?；贾つw溫度顯著降低，明顯蒼白，或出現(xiàn)紫斑。皮膚干燥、無(wú)汗、趾 (指)甲增厚變形，小腿肌萎縮，足背動(dòng)脈和(或)脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失。此期動(dòng)脈病變已以器質(zhì)性變化為主，肢體依靠側(cè)支循環(huán)而保持存活。作腰交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn)，仍可出現(xiàn)皮膚溫度升高，但不能到達(dá)正常水平。
第三期 壞死期
癥狀繼續(xù)加重，患肢趾(指)端發(fā)黑、干癟、壞疽、潰瘍形成。疼痛劇烈且呈持續(xù)性，迫使病人日夜屈膝撫足而坐，或借助下垂肢體以減輕疼痛，肢體伴有明顯腫脹。病人因疼痛而不能入睡，消瘦、貧血。如果繼發(fā)感染后，干性壞疽變成濕性壞疽，出現(xiàn)高熱、煩躁等全身毒血癥癥狀。第三期中，動(dòng)脈完全閉塞，側(cè)支循環(huán)所提供的血液不足以代償必需的血供，壞死肢端不能存活。
5動(dòng)脈硬化閉塞癥鑒別診斷編輯本段
動(dòng)脈硬化閉塞癥鑒別診斷
在本病診斷時(shí),還須特別注意以下幾個(gè)問(wèn)題，以便和幾個(gè)疾病鑒別開(kāi)來(lái):
①間歇性跛行須與非血管性下肢疼痛造成的跛行(如神經(jīng)源性跛行)區(qū)分開(kāi)來(lái)。
?、趯?duì)于突發(fā)下肢發(fā)涼、麻木、靜息痛等急性下肢缺血患者,跛行病史是動(dòng)脈血栓形成和動(dòng)脈栓塞鑒別的主要依據(jù)。
③年齡和發(fā)病部位是本病與大動(dòng)脈炎和血栓閉塞性脈管炎的鑒別要點(diǎn),大動(dòng)脈炎好發(fā)于年輕女性,主要侵犯主動(dòng)脈及其主要分支;血栓閉塞性脈管炎多見(jiàn)于吸煙的青壯年男性,主要累及肢體的中、小動(dòng)脈及靜脈。常并發(fā)血栓性靜脈炎,病程進(jìn)展慢,無(wú)動(dòng)脈壁鈣化, 無(wú)糖尿病、高血壓、高血脂等。
?、芾字Z病(征):好發(fā)于青年女性,常因寒冷或情緒變化激發(fā)手指皮膚色澤的典型改變,多為雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性。少數(shù)患者可發(fā)生于下肢或四肢。非發(fā)作期,患指(趾)顏色正常。
6動(dòng)脈硬化閉塞癥藥物治療編輯本段
動(dòng)脈硬化閉塞癥藥物治療
(1)中醫(yī)中藥：根據(jù)辨證論治的原則進(jìn)行治療：①陰寒型，多屬I(mǎi)期，宜溫經(jīng)散寒，活血通絡(luò)，以陽(yáng)和湯加減。②血瘀型.多屬I(mǎi)I期。宜活血化瘀.以活血通脈飲，血府逐瘀湯治療。③濕熱型或熱毒型，多屬Ⅲ期.以清熱利濕治之，常用四妙勇安湯加減。④氣血兩虧型，多屬久病不愈，體質(zhì)已虛者。以補(bǔ)氣養(yǎng)血輔以活血化瘀.常用顧步湯加減。
7動(dòng)脈硬化閉塞癥疾病原因編輯本段
動(dòng)脈硬化閉塞癥疾病原因
目前對(duì)動(dòng)脈硬化閉塞癥的發(fā)病原因還不明了，可能是綜合因素導(dǎo)致發(fā)病。
1、類(lèi)代謝紊亂：應(yīng)用高膽固醇和動(dòng)物脂肪飲食給家兔等動(dòng)物形成動(dòng)脈粥樣硬化斑，結(jié)果與人類(lèi)相似，提出了脂類(lèi)代謝與本病有關(guān)的看法，高脂血癥如何侵犯血管壁，經(jīng)血管緊張素和其他血管收縮劑實(shí)驗(yàn)表明：可能是通過(guò)血管收縮劑增加細(xì)胞收縮和細(xì)胞松解，使細(xì)胞裂隙加大，有利脂類(lèi)進(jìn)入。在人類(lèi)高脂血癥者有多少人發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化還不清楚，但糖尿病者可見(jiàn)經(jīng)常發(fā)生動(dòng)脈硬化，而且起病較早。同時(shí)高脂血癥者未必都會(huì)患動(dòng)脈粥樣硬化癥，這在近年的研究已得到證實(shí)，可能與高密度脂蛋白含量高，比例未見(jiàn)失調(diào)，或與載脂蛋白比例失調(diào)等有關(guān)。
2.血栓生成說(shuō)：有人認(rèn)為動(dòng)脈粥樣硬化斑系血凝塊之誤，并無(wú)脂質(zhì)潴留在血管壁，但此說(shuō)雖難以證實(shí)，然而，可看到血栓形成，纖維蛋白堆積和纖維蛋白的溶解，在本病的發(fā)病中是起一定作用的。
3.動(dòng)脈壁血供改變：正常的動(dòng)脈血管營(yíng)養(yǎng)來(lái)源有：①血管滋養(yǎng)管分支穿過(guò)外膜，但不進(jìn)入內(nèi)膜;②血管腔內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)直接供應(yīng)內(nèi)膜。當(dāng)動(dòng)脈一旦出現(xiàn)病變，則毛細(xì)血管形成并穿進(jìn)內(nèi)膜，與血管滋養(yǎng)管分支吻合，伸到血管腔內(nèi)，若壓力改變或支撐組織壞死，這些血管即破裂，引起內(nèi)膜下小出血，其結(jié)果引起脂肪變性而導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。
動(dòng)脈硬化閉塞癥4.動(dòng)脈壁異常負(fù)載：高血壓病人的動(dòng)脈粥樣硬化，其發(fā)生率比正常人高2-3倍，且血壓的高、低與動(dòng)脈硬化及組織學(xué)改變的程度成正比，高壓血流對(duì)動(dòng)脈壁產(chǎn)生張力性機(jī)械性損傷，促使局部血栓形成，脂肪變性沉積物促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成。
5.遺傳因素：如同一家族或同胞兄弟本病發(fā)生率較其他人高。應(yīng)引起重視。
6.感染：近年來(lái)，感染因素在動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病中的作用，引起了諸多學(xué)者的重視。感染可以引起血管壁細(xì)胞功能改變，血管通透性改變，以及形成的免疫復(fù)合物沉積在血管壁，激活補(bǔ)體進(jìn)一步損傷血管內(nèi)膜，都可促使血栓形成。另外感染影響脂質(zhì)代謝也可促使動(dòng)脈硬化。
7.其他：肥胖、糖尿病、維生素缺乏、微量元素平衡失調(diào)等因素，都與動(dòng)脈粥樣硬化有一定的關(guān)系。
8動(dòng)脈硬化閉塞癥疾病檢查編輯本段
動(dòng)脈硬化閉塞癥疾病檢查
1、常規(guī)檢查：心電圖及超聲心動(dòng)檢查可了解心功能情況,證實(shí)有無(wú)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化而導(dǎo)致心肌缺血，眼底檢查可以直接觀察有無(wú)眼底動(dòng)脈硬化，并確定硬化程度和進(jìn)展速度，進(jìn)而明確頭部缺血的程度，還可以作為評(píng)價(jià)治療效果的指標(biāo)。X線平片可以發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈鈣化陰影，在腹主動(dòng)脈或下肢動(dòng)脈顯示有不規(guī)則鈣化斑點(diǎn)分布，在診斷上有特殊價(jià)值。
2、彩色超聲多普勒檢查：是近年廣泛應(yīng)用的無(wú)創(chuàng)檢查方法，簡(jiǎn)便易行，能較好地顯示局部的動(dòng)脈病變。如管腔形態(tài)、內(nèi)膜硬化斑塊、血流狀態(tài)等。目前還有連續(xù)掃描的超聲血管造影，以顯示整個(gè)動(dòng)脈的走行和病變。彩色超聲多普勒也是術(shù)后隨訪監(jiān)測(cè)移植血管的常用檢查方法。但該檢查方法須依靠有經(jīng)驗(yàn)的檢查人員方能得到滿(mǎn)意的判定結(jié)果,對(duì)某些深在部位的血管顯示困難。
3、動(dòng)脈造影和數(shù)字減影血管造影：是最精確的檢查方法，也是目前診斷血管疾病的重要手段之一。它對(duì)于診斷動(dòng)脈閉塞性疾病有著重要的價(jià)值。動(dòng)脈造影不僅能清楚顯示動(dòng)脈的形態(tài)，明確動(dòng)脈阻塞的部位，也能詳細(xì)地了解阻塞部位遠(yuǎn)端血管以及側(cè)支循環(huán)建立的情況，有助于確定外科治療方案及估計(jì)手術(shù)預(yù)后。然而,這畢竟是一種介入性檢查方法，尤其是造影劑可能對(duì)腎功能不全的患者應(yīng)用受限。因此，該方法多用于需要手術(shù)或經(jīng)皮介入治療的病人。目前動(dòng)脈造影技術(shù)主要應(yīng)用于血管外科手術(shù)前后，除應(yīng)用于診斷血管疾病外，還可以借助造影法進(jìn)行狹窄血管的擴(kuò)張、血管栓塞、血管內(nèi)支架等血管介入性治療等。
4、行走試驗(yàn)：令患者在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)作一定速度的原地踏步,直到出現(xiàn)跛行時(shí)為止。根據(jù)肌肉酸痛、疲勞及緊固感所出現(xiàn)的部位和時(shí)間，可初步判斷病灶的部位和嚴(yán)重程度。
動(dòng)脈硬化閉塞癥--影像5、患肢抬高及下垂試驗(yàn)：肢體抬高到水平以上1-2分鐘，正常人足底保持粉紅色，該病患者則足底變蒼白。坐起,使肢體下垂，正常人足背靜脈充盈時(shí)間Lo時(shí)，即表示有閉塞性病變。彩色超聲多普勒檢查：可以直接顯示血管管壁、管腔及血流，從而町以直接確定病變的位置及范圍。在動(dòng)脈粥樣硬化的患者，動(dòng)脈內(nèi)壁可見(jiàn)大小不等、形態(tài)各異的強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)或斑塊。管腔與對(duì)側(cè)或正常值比較，有不同程度的狹窄。由于動(dòng)脈管腔阻塞超過(guò)其斷面面積的75%才出現(xiàn)臨床癥狀，所以該項(xiàng)檢查有助于動(dòng)脈硬化閉塞癥的早期診斷。光電容積描記(PPG)：能比較客觀地反映指(趾)部動(dòng)脈血管的彈性和血運(yùn)情況。輕度時(shí)波形的切跡消失，加重后波峰變圓鈍。升支曲線輕度弓向基線，降支輕度背離基線是中度異常，重度異常則是收縮波峰的進(jìn)一步降低，直至最后波形變?yōu)橹本€。
6、血管造影：血管造影一直被作為ASO診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，經(jīng)腰部腹主動(dòng)脈穿刺或經(jīng)股動(dòng)脈穿刺插管造影術(shù)可以提示動(dòng)脈病灶的確切范圍、是否為多發(fā)性以及動(dòng)脈阻塞程度，也可了解側(cè)支循環(huán)建立的情況，是制定手術(shù)方案所不可缺少的檢查方法。
7、特殊檢查：血漿內(nèi)皮素、 —氧化氮水平等血漿內(nèi)皮細(xì)胞活性因子水平的檢測(cè)對(duì)本病的診斷有一定的輔助作用。
9動(dòng)脈硬化閉塞癥疾病鑒別編輯本段
動(dòng)脈硬化閉塞癥疾病鑒別
動(dòng)脈硬化閉塞癥是指動(dòng)脈粥樣物質(zhì)的不斷擴(kuò)大和繼發(fā)性血栓形成，引起動(dòng)脈管腔狹窄、閉塞，使肢體出現(xiàn)慢性或急性缺血的癥狀，甚至出現(xiàn)肢端壞死的表現(xiàn)，有些類(lèi)似于“血栓閉塞性脈管炎”，但與“血栓閉塞性脈管炎”有很大不同，具體講：
1、動(dòng)脈硬化閉塞癥好發(fā)于45歲以上的中老年，血栓閉塞性脈管炎好發(fā)于45歲以下的中青年;
2、動(dòng)脈硬化閉塞癥男女均可發(fā)病，(男女之比為6～8﹕1)，血栓閉塞性脈管炎幾乎全部是男性;
3、動(dòng)脈硬化閉塞癥是血管慢性“老化”病變，血栓閉塞性脈管炎是炎癥損傷;
4、動(dòng)脈硬化閉塞癥與代謝綜合癥、胰島素抵抗、高血脂、肥胖、嗜酒、吸煙、高齡等有關(guān)，現(xiàn)在認(rèn)為是一種損傷修復(fù)性炎癥損害，常伴發(fā)：冠心病、腦血管病、糖尿病、高血壓等疾病，而血栓閉塞性脈管炎長(zhǎng)期大量吸煙直接相關(guān)，與免疫功能紊亂有關(guān);
5、動(dòng)脈硬化閉塞癥發(fā)病率遠(yuǎn)高于血栓閉塞性脈管炎，是人類(lèi)與冠心病、腦梗塞同源的嚴(yán)重疾病，預(yù)后遠(yuǎn)比血栓閉塞性脈管炎差，(除截肢率更高外，致死率更高是主要的終點(diǎn)預(yù)后);
6、動(dòng)脈硬化閉塞癥多發(fā)于大中型血管，血栓閉塞性脈管炎好發(fā)于中小型血管;
7、動(dòng)脈硬化閉塞癥有相當(dāng)多的病人癥狀比實(shí)際病情要輕，而血栓閉塞性脈管炎患者癥狀重，痛苦大，易反復(fù)發(fā)作，但病死率很低。
10動(dòng)脈硬化閉塞癥預(yù)后編輯本段
動(dòng)脈硬化閉塞癥預(yù)后
動(dòng)脈硬化的預(yù)后因病變部位、程度、發(fā)展速度以及血管狹窄程度和并發(fā)癥而不同,如在病變?cè)缙?可通過(guò)控制易患因子，減輕甚至逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈硬化;如出現(xiàn)腦血管意外、心肌梗塞、腎功能不全則提示預(yù)后不佳。
常吃大蒜：每頓飯吃3瓣以上大蒜，堅(jiān)持吃三個(gè)月以上。南方人若畏生蒜辣，可將生蒜沾醋吃。有位腦動(dòng)脈硬化患者連續(xù)吃生大蒜3個(gè)月后去醫(yī)院檢查，腦供血的情況大有好轉(zhuǎn)，頭昏腦漲的癥狀也消失，記憶力也提高了。
葛根粉：將葛根磨粉曬干，每晨起取干粉50克，煮成羹，代早餐食用?；蛴酶鸶?50克與粳米100克煮成粥(先煮葛根，取濾液與粳米同煮)代早餐。堅(jiān)持食用3個(gè)月即可見(jiàn)效。葛根含黃酮類(lèi)物質(zhì)，能擴(kuò)張腦血管，改善腦血液循環(huán)，確保腦供血良好。
吃松針：采集嫩松葉生吃，每日吃10至20克，或?qū)⑺扇~陰干，每次用10克泡開(kāi)水代茶飲。堅(jiān)持半年以上。新近研究發(fā)現(xiàn)，松葉含類(lèi)黃酮，是一種強(qiáng)抗氧化劑，能抑制血小板凝聚，減少脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)，減少平滑肌細(xì)胞的增生，能防止動(dòng)脈粥樣硬化和血栓形成。
吃鮮青椒：鮮青椒富含豐富的維生素C和辣椒素，有助于防止動(dòng)脈硬化和血栓形成。常吃鮮辣椒的人很少患腦血栓病和冠心病。
補(bǔ)充葉酸補(bǔ)充葉酸：富含葉酸的食物有葉類(lèi)蔬菜、大豆和橙汁。新近研究發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈硬化引起的腦中風(fēng)、冠心病心肌梗塞與患者血漿內(nèi)高半胱氨酸有密切關(guān)系。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也證實(shí)，用添加了高半胱氨酸的食品喂養(yǎng)動(dòng)物，數(shù)月后均發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化癥。
每天補(bǔ)充5毫克葉酸就能使血漿中的高半胱氨酸轉(zhuǎn)化為對(duì)人體有利的蛋氨酸，從而起到防止動(dòng)脈硬化發(fā)生發(fā)展的作用。每天吃1市斤綠葉蔬菜或喝一杯(400ml)豆?jié){或飲一杯橙汁，就可攝取足夠的葉酸。
吃香蕉：香蕉含有豐富的鉀，鉀具有抗動(dòng)脈硬化、降血壓、保護(hù)心臟的作用。香蕉可潤(rùn)腸通便，能避免用力排便引起的腦血管意外。每天吃2-4支香蕉，能抗腦動(dòng)脈硬化、降血壓、預(yù)防腦中風(fēng)。