1.診斷明確,除外禁忌證,原則上都應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)適宜的年齡是4~5歲,同時(shí)最好能在學(xué)齡前進(jìn)行手術(shù)治療。
2.充血性心力衰竭內(nèi)科治療無效者應(yīng)緊急手術(shù)。
3.有癥狀的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉者應(yīng)盡早手術(shù)。
4.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并有嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓,出現(xiàn)右向左分流,禁忌手術(shù)。代償性動(dòng)脈導(dǎo)管,除非同時(shí)矯治其他心臟畸形,不能單純手術(shù)閉合動(dòng)脈導(dǎo)管。
5.手術(shù)方式,一般經(jīng)左胸第4肋間,作未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎、鉗閉或切斷縫合術(shù)。對(duì)導(dǎo)管粗大、重度肺動(dòng)脈高壓、導(dǎo)管壁有鈣化、細(xì)菌性導(dǎo)管炎者,可在體外循環(huán)下手術(shù)。有些未閉動(dòng)脈導(dǎo)管可在電視胸腔鏡下行導(dǎo)管鉗閉術(shù)。
6.合并其他心血管畸形的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,如室間隔缺損、房間隔缺損等,可行一期或分期手術(shù)。如合并法洛四聯(lián)癥、主動(dòng)脈縮窄、大動(dòng)脈錯(cuò)位等,應(yīng)一期手術(shù)。
專家指出動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的治療原則需要患者多多配合醫(yī)生的治療,患者一旦發(fā)現(xiàn)身體不適,應(yīng)盡早到專業(yè)的醫(yī)院就診治療。