健康與我們每個(gè)人都息息相關(guān),是我們生活中不可缺少的一個(gè)重要組成部分,也是全世界都在關(guān)注的重大課題之一,關(guān)愛健康是生命中一個(gè)永恒不變的話題。
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可以參考下列手術(shù)適應(yīng)證,但也要根據(jù)醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)、手術(shù)條件、病灶部位和大小等決定。動(dòng)靜脈畸形的手術(shù)適應(yīng)證包括:①顱內(nèi)大量出血,史玉泉分級(jí)法屬于3~4 級(jí)及其以下的動(dòng)靜脈畸形,包括位于大腦功能區(qū)、大腦內(nèi)側(cè)面、基底節(jié)、丘腦、內(nèi)囊、外側(cè)裂區(qū)、胼胝體、側(cè)腦室、小腦及小腦橋腦角等部位的動(dòng)靜脈畸形都應(yīng)考慮手術(shù)治療;②無顱內(nèi)出血的病例。動(dòng)靜脈畸形直徑小于5cm位于大腦淺表非功能區(qū)、大腦內(nèi)側(cè)面的動(dòng)靜脈畸形;③無顱內(nèi)出血史,但有頑固癲癎發(fā)作,藥物控制不滿意者;④巨大型、主流量的動(dòng)靜脈畸形,已經(jīng)人工栓塞治療或一期部分主要供血?jiǎng)用}結(jié)扎術(shù)后,再行二期病灶切除;⑤進(jìn)行性神經(jīng)功能障者。不同部位、不同大小的動(dòng)靜脈畸形手術(shù)方法常不同。常用的手術(shù)方法有動(dòng)靜脈畸形全切術(shù)及供血?jiǎng)用}結(jié)扎術(shù)。前者為最理想的治療方法,史玉泉分級(jí)法1~3級(jí)者均可做此手術(shù)。后者適用于3~4級(jí)以及其他不能行動(dòng)靜脈畸形全切術(shù)者,其目的是減輕“腦盜血”、減少腦出血及再出血的概率。掌握好適應(yīng)證,動(dòng)靜脈畸形的手術(shù)治療結(jié)果令人滿意。華山醫(yī)院采用顯微外科技術(shù)治療350例動(dòng)靜脈畸形患者,全切率在90%以上,病死率僅為0.28%術(shù)后并發(fā)癥包括出血、腦實(shí)質(zhì)損害表現(xiàn)(失語、偏癱、偏身感覺障礙等)、血栓形成、癲癎(術(shù)后癲癎發(fā)生率為6%~22%)
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