心臟是人體最重要的器官之一，正常的心臟也代表了身體機(jī)能的健康程度，所以說成人房隔缺損是一種很嚴(yán)重的疾病。目前治療成人房缺的最佳方式就是手術(shù)治療，而選擇適宜的手術(shù)方法就是成功治愈該病的關(guān)鍵所在。
小房缺需要治療嗎
專家認(rèn)為，小房缺小于5mm可以不用治療。但是要注意觀察其病情變化，定期心臟彩超復(fù)查。如果未經(jīng)治療，充血性心力衰竭和肺動(dòng)脈高壓將在成人的20或30歲左右發(fā)生。 無論是否手術(shù)治療，房性心律失常(房撲或房顫)可在成人時(shí)出現(xiàn)。
成人房室缺成功治愈的關(guān)鍵
單純的房間隔缺損不會(huì)出現(xiàn)感染性心內(nèi)膜炎，因此如果無其他合并畸形，不用預(yù)防性治療。由于房間隔缺損引起成的矛盾性血栓造成的腦血管栓塞是比較少見的并發(fā)癥。
小房缺有自行閉合可能，一般不需要治療。傳統(tǒng)上認(rèn)為小于10mm的小房缺無心臟擴(kuò)大和癥狀，可不作外科手術(shù)治療，但目前考慮到小房缺可能會(huì)有兩個(gè)罕見的并發(fā)癥，即矛盾血栓和腦膿腫，好發(fā)于成年繼發(fā)孔型房缺病人，尤其是60歲以后，故成年人小房缺主張介入治療。
房間隔繼發(fā)孔缺損的自然閉合率整體上為87%。在3各月以前診斷的缺損小于3mm的房間隔缺損在1歲半內(nèi)可100%的自然閉合;缺損在3~8mm的房間隔缺損在1歲半內(nèi)有80%以上的可自然閉合;缺損在8mm以上者很少有自然閉合者。
先天性心臟房缺的治療時(shí)機(jī)
對(duì)于房間缺損口徑小于5mm的房缺，能夠無需治療，它不會(huì)對(duì)患兒心臟功能及滋長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生不好的影響。
但由于孩子存在心臟雜音，對(duì)將來升學(xué)、就業(yè)、婚姻有一定影響，而現(xiàn)在房缺修補(bǔ)手術(shù)又非常成熟，有些家長(zhǎng)由于這些社會(huì)起因還是選擇手術(shù)。還有一些小的房間隔缺損，比如干下部位的房缺，由于靠近主動(dòng)脈瓣，就是小于0.5cm，也需要積極手術(shù)治療。對(duì)于缺損口徑大于5mm的患兒建議行房缺修補(bǔ)手術(shù)治療。
先天性心臟病房缺手術(shù)最佳最佳治療時(shí)間取決于多種起因，其中包涵先天畸形(房缺)的復(fù)雜程度、患兒的年齡及體重、全身發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等。
一般簡(jiǎn)單房間隔缺損(房缺)，建議4--5歲，如果這時(shí)候房缺病人體重達(dá)到3公斤以上，伴隨全身發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀況良好，能夠考慮進(jìn)行房缺修補(bǔ)手術(shù)，痊愈率基本上能夠達(dá)到?？?。
但是如果房缺患兒年齡過小，體重偏低，全身發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)較差，此時(shí)會(huì)增加房缺修補(bǔ)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于伴隨肺動(dòng)脈高壓、先天畸形(房缺)重癥且影響滋長(zhǎng)發(fā)育、畸形威脅患兒生命、復(fù)雜畸形需分期手術(shù)者進(jìn)行房缺修補(bǔ)手術(shù)越早越好。