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漿細胞性乳腺炎

  1、漿細胞性乳腺炎病因病理

  漿細胞性乳腺炎又叫導管擴張癥,中醫(yī)叫粉刺性乳癰,俗稱導管炎,簡稱漿乳。漿乳不是細菌感染所致,而是導管內(nèi)的脂肪性物質堆積、外溢,引起導管周圍的化學性刺激和免疫性反應,導致大量漿細胞浸潤,故稱漿細胞性乳腺炎。反復發(fā)作,破潰后形成瘺管,可以繼發(fā)細菌感染,長久不愈。所以說是一種特殊的乳腺炎癥。

  漿細胞性乳腺炎發(fā)生與乳頭發(fā)育不良有關,像乳頭左乳漿細胞性乳腺炎MSCT內(nèi)翻、乳頭分裂等,內(nèi)翻的乳頭成為藏污納垢的地方,常有粉刺樣東西,有時還會有異味。乳頭畸形也必然造成導管的扭曲、變形。導管就很容易堵塞,導管內(nèi)容物為脂性物質,浸蝕管壁造成外溢,引起化學性炎癥,大量淋巴細胞、漿細胞反應,形成小的炎性包塊。

  病灶多在乳暈附近,局部紅腫,疼痛。一般不發(fā)燒。過幾天可以自行消退,當勞累、感冒等抵抗力低下時再次發(fā)作,但一次比一次重,腫塊逐漸變大,紅腫,一般醫(yī)生認為是小膿腫,或用抗菌素打針、輸液,最后切開引流,這樣就形成了瘺管,難以愈合。有時紅腫自行破潰,同樣長久不愈。

  發(fā)生于中老年婦女的漿乳,是導管擴張,導管壁退行性改變所致。

  病灶還可多處發(fā)生,形成多個瘺管,甚至彼此相通,乳房千瘡百孔。就很像乳腺結核。

  腫塊如果離乳頭較遠,與皮膚發(fā)生粘連,就很像乳癌。

  所以應當了解漿乳,不要延誤診斷,爭取一次性治愈。

  2、漿細胞性乳腺炎臨床特點

  1、與妊娠哺乳無關,即不是在哺乳期發(fā)疏松結締組織鋪片模式圖病。

  2、多數(shù)病人伴有乳頭的各種畸形或導管擴張。

  3、年輕婦女多,未婚的也不少

  4、反復發(fā)作,長久不愈的乳暈旁瘺管或慢性炎性腫塊。有一例病史長達13年。

  5、本病并不少見,約占乳腺病人的10%,

  3、漿細胞性乳腺炎病癥介紹

  漿細胞乳腺炎,是乳腺的一種慢性非細菌性炎癥。由于病理特點復雜多變,有多種命名,如“閉塞性乳腺炎”、“炎哺乳期也腺炎”、“慢性乳腺炎”、“乳腺導管擴張癥”、“粉刺樣乳腺炎”等。漿細胞性乳腺炎多發(fā)生在中、老年女性,高峰年齡為50~60歲,大多數(shù)病人有乳頭內(nèi)陷畸形。

  漿乳不是細菌感染所致,而是導管內(nèi)的脂肪性物質堆積、外溢,引起導管周圍的化學性刺激和免疫性反應,導致大量漿細胞浸潤,故稱漿細胞性乳腺炎。反復發(fā)作,破潰后形成瘺管,可以繼發(fā)細菌感染,長久不愈。所以說是一種特殊的乳腺炎癥。

  漿乳不同于一般的哺乳期化膿性乳腺炎,很多人不認識這種病,把他誤認為一般細菌感染,或誤診為乳腺結核,最可怕的是誤診為乳腺癌誤切乳房。

  4、漿細胞性乳腺炎臨床表現(xiàn)

  漿細胞性乳腺炎發(fā)病突然,發(fā)展快。病人感乳房局部疼痛不適,并可觸及腫塊。腫塊位于乳暈下或向某一象限伸展。腫塊質硬、韌。表面呈結節(jié)樣,界欠清,與胸壁無粘連。有的乳房皮膚有水腫,桔皮樣,一般無發(fā)熱等全身癥狀。乳頭常有水腫,桔皮樣,一般無發(fā)熱等全身癥狀。乳頭常有粉渣樣物泌出,有臭味。少數(shù)病人伴乳頭溢液,為血性或水樣,還可伴患側腋下淋巴結腫大。晚期腫塊發(fā)生軟化,形成膿腫。膿腫破潰后流出混有粉渣樣膿汁,并造成乳暈部瘺管,以致創(chuàng)口反復發(fā)作、漸成瘢痕,使乳頭便內(nèi)陷成凹。

  漿細胞性乳腺炎的臨床表現(xiàn)多種多樣,有的病人表現(xiàn)為長期乳頭溢液,或僅乳頭內(nèi)陷,或局部腫塊持續(xù)不消長達數(shù)年。

  5、漿細胞性乳腺炎治療方法

  1、急性期消炎,因為不是細菌引起的,所以不必用抗菌素,中藥清熱解毒,消腫散結。但不宜苦寒過重,越用涼藥,腫塊越不消。

  2、慢性期用溫熱藥——陽和湯加減。

  3、選擇最佳手術時機最重要,發(fā)作間期,即傷口愈合期是最佳手術時機,可有些人認為病好了還做什么手術?等到再次紅腫、破潰,如此耽誤了很長時間。

  如果傷口不能愈合,待急性炎癥消退,傷口最淺表時手術,這時手術后就有感染的可能。

  4、手術成功的關鍵是翻轉乳暈,徹底清除病灶,清潔所有創(chuàng)面。

  5、手術的技術關鍵是保持外形的完美,必需做乳頭內(nèi)翻的整形術。

  治療要根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)而定,但治療的要點是手術切除有病的乳腺導管,以求達到徹底根治的目的。局限腫塊時可將腫塊切除,有膿腫形成時則作切開排膿,有瘺管者切除瘺管。有些病程過長的多數(shù)慢性瘺管或乳房嚴重畸形者,可以考慮作單位乳房切除。漿細胞性乳腺炎哪些病易混淆。

  漿細胞性乳腺炎與非哺乳期化膿性乳腺炎、乳房結核,尤其是乳房結核破潰形成瘺管時,易與漿細胞性乳腺炎相混淆。有乳頭內(nèi)陷合并腫塊時,極易與乳癌相混淆,故有時常需要局部活體組織檢查來鑒別

  6、漿細胞性乳腺炎注意事項

  預防保健

  1、婦女應每年定期做乳腺檢查,以達到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。

  2、注意個人衛(wèi)生,特別是經(jīng)期和產(chǎn)褥期陰部的衛(wèi)生。應注意保持乳頭乳暈區(qū)的清潔,適當幫助清除分泌物,避免穿過緊的上衣和乳罩。

  3、增強體質,提高自身免疫力:注意勞逸結合,多參加體育鍛煉,多進食富含維生素的新鮮蔬果。

  術前準備

  應該對該病癥狀和相關的禁忌進行詳細的了解等。術前正確診斷乳管內(nèi)微小病變,使以乳頭溢液為表現(xiàn)而無腫塊的乳腺疾病患者的手術指征明確化,對鑒別正常導管或導管擴張癥和乳腺癌提供了有利條件。

  7、漿細胞性乳腺炎飲食

  雖然乳腺炎是一種發(fā)病率極高的乳腺疾病,但對于漿細胞性乳腺炎的相關知識了解得并不是很多。漿細胞性乳腺炎是一種較為特殊的乳腺炎,由于其病因復雜,所以大家一定要及時治療,還要全面的配合醫(yī)生。

  那么漿細胞性乳腺炎飲食應該注意哪些呢?專家介紹說,漿細胞性乳腺炎是乳腺的一種非細菌性炎癥,多發(fā)生在中、老年女性身上,尤其較50-60歲的女性高發(fā),且大多數(shù)病人有乳頭內(nèi)陷畸形。由于此病的影響較大,所以每個患者都希望能在第一時間里擺脫疾病,恢復健康,這是大家都希望的。

  漿細胞性乳腺炎的危害是很大的,要想早日恢復健康,我們除了要選擇到正規(guī)醫(yī)院接受科學技術的治療外,在平時的生活中還應該重視漿細胞性乳腺炎飲食。那么到底漿細胞性乳腺炎飲食需注意哪些呢?普遍來說,在飲食方面應包括蔬菜瓜果等各種清淡食物,患者宜選用高纖維、低脂肪的食品,這些大家一定要注意。

  大家還要注意一點,我們還應該保持良好的心態(tài)和樂觀的情緒,減少對精神上的刺激;注意休息、避免過度勞累的情況,還有就是留意別吃辛辣的,以及油炸的、燒烤的,這些屬燥熱類的食品。還要戒煙酒,調(diào)節(jié)情緒,生氣上火對此病不利,很容易導致危險的后果。

  在這里提示朋友們,通常在患病之后,人們的乳頭常有水腫,桔皮樣,一般無發(fā)熱等全身癥狀。乳頭常有粉渣樣物泌出,有臭味。少數(shù)病人伴乳頭溢液,為血性或水樣,還可伴患側腋下淋巴結腫大。當出現(xiàn)以上這些漿細胞性乳腺炎癥狀之后,沒有及時采取有效的治療的話,就很容易導致病情惡化,危及人的生命,所以大家要是發(fā)現(xiàn)患有以上的癥狀,一定要及時的接受治療。

  8、漿細胞性乳腺炎病癥別名

  漿細胞性乳腺炎是一種比較復雜的乳腺炎癥,因其炎癥周圍組織里有大量漿細胞浸潤而得其名。除此之外,它有很多不同的名稱,最常見的被稱為“乳腺導管擴張綜合征”、“閉塞性乳腺炎”、“非哺乳期乳腺炎”及“慢性乳腺炎”等。該病是因乳腺導管上皮不規(guī)則增生,分泌功能紊亂,乳頭和乳暈下大乳管內(nèi)含脂質類分泌物積聚,引起乳管擴張,以后積聚物分解,產(chǎn)生的化學物質不斷刺激周圍組織,引起炎癥。有時炎癥會急性發(fā)作而成為膿腫,所以膿液里常夾有豆腐渣樣的東西,或粉渣樣的物質,故又將其稱為“粉刺性乳腺炎” ,中醫(yī)稱之為“粉刺性乳癰”

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