小兒包莖分兩種:即生理性(先天性)包莖和病理性(后天性)包莖。每個(gè)正常的小男孩出生后都有生理性包莖,即包皮與陰莖頭之間發(fā)生粘連、包皮口狹小、包皮不能上翻、陰莖頭不能顯露(如果男孩出生后不是包莖,而是陰莖頭外露則反而不正常)。下面小編詳細(xì)的為大家介紹,深圳無(wú)痛包皮手術(shù)多少錢。
小兒的生理性包莖多半可在其出生后數(shù)月逐漸自愈。小兒的病理性包莖是指其包莖在較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)(3歲以后)未能自愈,其陰莖包皮口的皮膚失去了彈性及張力,形成了瘢痕性攣縮,使包皮不能上翻、陰莖頭不能外露。病理性包莖患者的包皮口非常細(xì)小,排尿時(shí)尿線極細(xì),包皮呈球狀膨起,常使尿液積留于包皮囊內(nèi),積留的尿液會(huì)經(jīng)常刺激包皮及陰莖頭,促使包皮及陰莖頭產(chǎn)生分泌物并造成表皮的脫落,形成很多的包皮垢。積聚的包皮垢有的呈乳白色豆腐渣樣,可從細(xì)小的包皮口排出;有的包皮垢如黃豆大小,堆積于陰莖頭的冠狀溝處,隔著包皮看呈白色的小腫塊狀,常被誤認(rèn)為腫瘤。由于包皮垢積留于包皮下,可誘發(fā)陰莖頭包皮炎?;技毙园ぱ讜r(shí)陰莖頭及包皮會(huì)表現(xiàn)為潮濕紅腫,可產(chǎn)生膿性分泌物,造成排尿困難,影響整個(gè)陰莖的生長(zhǎng)發(fā)育,甚至可誘發(fā)陰莖癌。因病理性包莖常伴有尿道口狹窄,不能自愈,所以必須進(jìn)行治療。
對(duì)病理性包莖,可先用包皮擴(kuò)張的方法進(jìn)行治療(保守治療)。通過(guò)人工上翻包皮使陰莖頭顯露,然后清洗包皮垢,以免發(fā)生包皮粘連或粘連復(fù)發(fā)。同時(shí)一定要注意擴(kuò)張包皮口后要立即復(fù)原包皮,否則會(huì)造成嵌頓性包莖。很多病理性包莖患者經(jīng)保守治療后均能治愈,需要進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù) (手術(shù)治療)的患者只是少數(shù)。但屬于下列情況者可考慮手術(shù)治療:①包皮口有纖維狹窄環(huán)的包莖患者:②反復(fù)發(fā)作陰莖頭包皮炎的患者:③學(xué)齡以后包皮口嚴(yán)重狹窄,包皮不能上翻顯露陰莖頭,經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效的患者。
一般來(lái)說(shuō),包莖患者的包皮內(nèi)板(即與冠狀溝相連接的包皮部分)在3~1 5歲時(shí)常有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)真皮淺層;在15~20歲時(shí)常有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)真皮全層;20歲以后在出現(xiàn)炎癥的同時(shí)可出現(xiàn)上皮細(xì)胞增生和乳頭增加。以后隨著年齡的增長(zhǎng),這種改變會(huì)越來(lái)越明顯;而60歲以上的此類患者則表現(xiàn)為其包皮內(nèi)板的上皮細(xì)胞增生活躍。臨床調(diào)查表明,20歲以前施行包皮環(huán)切術(shù)者的陰莖癌發(fā)病率與包皮正常者并無(wú)明顯差異,再加上先天性包莖的包皮口在孩子出生后3~4年內(nèi)由于不斷受到牽拉會(huì)逐漸擴(kuò)大,因此選擇手術(shù)的時(shí)間不宜過(guò)早。由此可見(jiàn),為了有效地治療包莖,特別是為了預(yù)防陰莖癌的發(fā)生,小兒的包莖手術(shù)應(yīng)在病理改變未達(dá)到真皮全層、細(xì)胞結(jié)構(gòu)未發(fā)生改變之前進(jìn)行,即在孩子lo一14歲時(shí)進(jìn)行。
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