動脈導(dǎo)管未閉是通常的嬰兒先天性心臟病之一,占先心病發(fā)作總數(shù)的15-20%,女士多見,高原地區(qū)發(fā)作率明顯高于平原地區(qū)。
動脈導(dǎo)管未閉的癥狀
1、癥狀
分流量大者發(fā)生活動后氣急、咳嗽、乏力、多汗、心悸,易患呼吸道感染甚至心衰,并發(fā)嚴(yán)重肺動脈高壓產(chǎn)生右向左分流者可見下肢發(fā)紺。
2、體征
分流量大者體格瘦小,心前區(qū)隆起,典型病例胸骨左緣第二肋間有響亮粗糙的連續(xù)性機器樣雜音,可向頸部、背部傳導(dǎo),并可觸及震顫,肺動脈瓣區(qū)第二音增強,分流量大者,脈壓增寬,可有水沖脈,股動脈槍擊音等四面血管體征。當(dāng)肺血流量超過體循環(huán)一倍以上時,在心尖區(qū)可聞及舒張期雜音,脈壓增寬。
無論患上那種先心病都要積極就診治療,下面講解下動脈導(dǎo)管未閉的治療,動脈導(dǎo)管未閉的癥狀主要取決于主動脈至肺動脈分流血量的多寡以及是否產(chǎn)生繼發(fā)肺動脈高壓和其程度。輕者可無明顯癥狀,重者可發(fā)生心力衰竭。導(dǎo)管粗、分流量大的嬰兒由于肺部充血,易有感冒或呼吸道感染,發(fā)育不良,甚至可發(fā)生左心衰竭。通常的癥狀有勞累后心悸、氣急、乏力,易患呼吸道感染和發(fā)育不良??股貜V泛應(yīng)用以來,細菌性動脈內(nèi)膜炎已少見。晚期肺動脈高壓嚴(yán)重,產(chǎn)生逆向分流時,發(fā)生下半身紫紺。