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動(dòng)靜脈畸形的癥狀表現(xiàn)

  在我們的身邊其實(shí)有著很多的動(dòng)靜脈畸形患者的,其實(shí)這種疾病對(duì)人們的傷害非常大的,所以一旦是發(fā)現(xiàn)自己患上了這種疾病,積極的治療是非常必要的,在對(duì)動(dòng)靜脈畸形進(jìn)行治療的時(shí)候是有很多的事項(xiàng)需要我們注意的,而且還必須對(duì)動(dòng)靜脈畸形的各種癥狀有著詳細(xì)的認(rèn)識(shí),下面我們就對(duì)此作出詳細(xì)的介紹。

  1、出血

  出血發(fā)生率為20%~88%,并且多為首發(fā)癥狀。動(dòng)靜脈畸形越小,越容易出血。一般多發(fā)生于青年人。發(fā)病突然,常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病。劇烈頭痛,伴嘔吐;神志可清醒,亦可有不同程度的意識(shí)障礙,甚至昏迷;可出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激癥狀,亦可有顱內(nèi)壓增高征或偏癱及偏身感覺障礙等神經(jīng)功能損害表現(xiàn)。如果是AVM腦淺表的血管破裂,則可引起蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH);如破裂的是較深的血管則引起腦內(nèi)血腫;鄰近腦室或腦室內(nèi)的AVM破裂常為腦內(nèi)血腫伴有腦室內(nèi)出血或僅腦室內(nèi)出血。

  2、抽搐

  約有一半以上病人癲癇發(fā)作,表現(xiàn)為大發(fā)作或局灶性發(fā)作。以額葉、頂葉及顳葉的AVM抽搐發(fā)病最多,尤其是大型、大量盜血的AVM患者。癲癇發(fā)作可為首發(fā)癥狀,也可發(fā)生于出血或伴有腦積水時(shí)。發(fā)生率與動(dòng)靜脈畸形的部位及大小有關(guān)。額頂區(qū)動(dòng)靜脈畸形的癲癇發(fā)生率最高,達(dá)86%,額葉為85%,頂葉為58%,顳葉為56%,枕葉為55%,動(dòng)靜脈畸形愈大,發(fā)生率越高,“腦盜血”嚴(yán)重的大型動(dòng)靜脈畸形癲癇的發(fā)生率越高。

  3、頭痛

  半數(shù)以上病人有長期頭痛史,類似偏頭痛,局限于一側(cè),可自行緩解,一般表現(xiàn)為陣發(fā)性非典型的偏頭痛,可能與腦血管擴(kuò)張有關(guān)。出血時(shí)頭痛較平時(shí)劇烈,多伴嘔吐。

  4、進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙

  進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙發(fā)生率約40%,主要為運(yùn)動(dòng)或感覺性功能障礙。常發(fā)生于較大的AVM.因大量腦盜血引起腦缺血發(fā)作,出現(xiàn)輕偏癱或肢體麻木。最初短暫性發(fā)作,隨著發(fā)作次數(shù)增多,癱瘓可加重并成為永久性。此外,腦內(nèi)多次出血亦可引起神經(jīng)功能損害加重。腦盜血所致長期缺血的腦組織隨著年齡增長,腦動(dòng)脈廣泛硬化或血栓形成,腦萎縮的進(jìn)展較正常人快,神經(jīng)功能障礙進(jìn)行性發(fā)展亦較快較重。

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