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腰椎病的癥狀有哪些

  在骨科疾病中,腰椎病是比較常見(jiàn)的,而且患腰椎病的患者也不在少數(shù),而腰椎病給患者的生活帶來(lái)的危害也是非常大的。但是大多數(shù)人可能都不知道腰椎病的癥狀究竟有哪些,所以在平時(shí)生活中也沒(méi)有太在意,直接自己真正患了才感覺(jué)不舒服。針對(duì)這個(gè)問(wèn)題,以下內(nèi)容為大家介紹了腰椎病的癥狀以供參考。

  一、腰椎間盤(pán)突出

  1.腰痛

  是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀,發(fā)生率約91%。由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到髓核刺激,經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生下腰部感應(yīng)痛,有時(shí)可伴有臀部疼痛。

  2.下肢放射痛

  典型坐骨神經(jīng)痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的放射痛,在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會(huì)加劇。放射痛的肢體多為一側(cè),僅極少數(shù)中央型或中央旁型髓核突出者表現(xiàn)為雙下肢癥狀。

  3.馬尾神經(jīng)癥狀

  向正后方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤(pán)組織壓迫馬尾神經(jīng),其主要表現(xiàn)為大、小便障礙,會(huì)陰和肛周感覺(jué)異常。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀,臨床上少見(jiàn)。

  二、急性腰扭傷

  患者傷后立即出現(xiàn)腰部疼痛,呈持續(xù)性劇痛,次日可因局部出血、腫脹、腰痛更為嚴(yán)重;也有的只是輕微扭轉(zhuǎn)一下腰部,當(dāng)時(shí)并無(wú)明顯痛感,但休息后次日感到腰部疼痛。腰部活動(dòng)受限,不能挺直,俯、仰、扭轉(zhuǎn)感困難,咳嗽、噴嚏、大小便時(shí)可使疼痛加劇。站立時(shí)往往用手扶住腰部,坐位時(shí)用雙手撐于椅子,以減輕疼痛。腰肌扭傷后一側(cè)或兩側(cè)當(dāng)即發(fā)生疼痛;有時(shí)可以受傷后半天或隔夜才出現(xiàn)疼痛、腰部活動(dòng)受阻,靜止時(shí)疼痛稍輕、活動(dòng)或咳嗽時(shí)疼痛較甚。檢查時(shí)局部肌肉緊張、壓痛及牽引痛明顯,但無(wú)淤血現(xiàn)象。

  三、腰椎退變性小關(guān)節(jié)損傷性關(guān)節(jié)炎

  1.癥狀

  (1)腰痛為持續(xù)性鈍痛或酸痛,活動(dòng)后加重。急性發(fā)作時(shí),腰部可僵直,一般無(wú)腰部活動(dòng)障礙。

  (2)根性癥狀當(dāng)神經(jīng)根受到刺激時(shí),可發(fā)生下肢放射痛,牽涉范圍比較局限,疼痛并不完全按照神經(jīng)根分布區(qū)域擴(kuò)散。

  2.體征

  小關(guān)節(jié)處有固定性壓痛,壓痛點(diǎn)深在,有叩擊痛及傳導(dǎo)痛。急性發(fā)作時(shí),腰椎生理彎曲可消失,腰椎棘突排列不齊,患椎棘突間距離增大,在此處加壓,可出現(xiàn)一凹陷。

  四、腰椎椎管狹窄癥

  長(zhǎng)期腰骶部痛、腿痛,雙下肢漸進(jìn)性無(wú)力、麻木,間歇性跛性,行走困難。其中麻木可由腳部逐漸向上發(fā)展到小腿、大腿及腰骶部,腹部出現(xiàn)束帶感,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)大小便異常,截癱等。做腰部過(guò)伸動(dòng)作可引起下肢麻痛加重,此為過(guò)伸試驗(yàn)陽(yáng)性,是診斷椎管狹窄癥的重要體征。

  五、第三腰椎橫突綜合征

  腰部疼痛,疼痛因人而異,有的疼痛非常劇烈,有的則持續(xù)性鈍痛。疼痛的性質(zhì)一般是牽扯樣的,也有呈酸痛狀的。疼痛往往在久坐、久站或早晨起床以后加重。癥狀重者還可沿大腿向下放射的疼痛,至膝以上,極少數(shù)病例疼痛可延及小腿的外側(cè),但并不因腹壓增高(如咳嗽、噴嚏等)而加重。

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