髖脫位,通俗地說(shuō),就是本來(lái)應(yīng)該呆在髖臼里的股骨頭脫出到了外面,如果不及時(shí)治療,可影響孩子髖關(guān)節(jié)發(fā)育,出現(xiàn)跛行,晚期會(huì)有局部疼痛,50%以上至成年較早發(fā)生髖關(guān)節(jié)退行性改變甚至需進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換。
以前,大眾對(duì)這個(gè)病比較陌生。如今,很多人都知道要觀察嬰兒的臀部皮紋。
這又帶來(lái)新問(wèn)題:家長(zhǎng)們的警惕性太高,神經(jīng)過(guò)分緊張,一看到小孩有臀部皮紋不對(duì)稱,馬上就懷疑“髖脫位”;一些醫(yī)生也不敢怠慢,立即安排拍片。其實(shí),嬰兒的下肢脂肪分布不勻稱也可導(dǎo)致皮紋不對(duì)稱,不一定代表髖關(guān)節(jié)脫位。
另外,孩子六七個(gè)月以前,股骨頭骨骺還沒(méi)有出現(xiàn),拍片很難判斷是否脫位,B超檢查相對(duì)合適且安全。
在難以確診的情況下,有些家長(zhǎng)害怕錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī),先讓孩子接受治療,實(shí)不可取。
正確的做法是:沒(méi)有確鑿的證據(jù)支持髖關(guān)節(jié)脫位的診斷時(shí),不能急于治療。
如果強(qiáng)行對(duì)孩子可疑的髖脫位進(jìn)行矯正,一旦石膏或支具的角度過(guò)大,可能發(fā)生股骨頭缺血性壞死,造成終身殘疾。
此時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子多檢查幾次,多收集證據(jù),并提倡給孩子用尿不濕,抱孩子的時(shí)候多用騎跨式、多用背兜背孩子。這樣一來(lái),讓孩子的雙腿自然地柔和地外展,并保持活動(dòng)狀態(tài),股骨頭和關(guān)節(jié)囊得到自然的“治療”,即使孩子本來(lái)有發(fā)病基礎(chǔ)的,也有望緩解。