心臟瓣膜置換手術(shù)后頭三個(gè)月是克服手術(shù)創(chuàng)傷，康復(fù)體質(zhì)的重要階段，這期間的日常護(hù)理保健和很多事情要特別注意。下面就由上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院專(zhuān)家具體闡述一下應(yīng)該注意的事項(xiàng)及保健常識(shí)。
1、生活起居方面
一般換瓣后2周病人即可出院，回家休息療養(yǎng)。出院后可逐步恢復(fù)個(gè)人的飲食習(xí)慣，術(shù)后早期適當(dāng)控制飲水，避免酗酒和吸煙。隨著心功能的逐漸恢復(fù)，每天可下床在屋內(nèi)活動(dòng)一會(huì)兒，進(jìn)而到戶(hù)外活動(dòng)一下，以后可以散步等，逐漸增加活動(dòng)量，以不感到太累為度。半年以后，醫(yī)院復(fù)查心功能，根據(jù)心功能恢復(fù)情況逐漸恢復(fù)工作。
2、維護(hù)心臟功能
?、侔昴ぶ脫Q術(shù)后，由于血液動(dòng)力學(xué)的改善，大多數(shù)病人近期自我感覺(jué)良好，癥狀消失，但實(shí)際上，心功能的改善，仍需有一個(gè)過(guò)程，一般為6個(gè)月左右，少數(shù)病人需1年以上。在此恢復(fù)過(guò)程中，應(yīng)繼續(xù)給予心功能的支持，避免增加心臟負(fù)荷的因素。
?、趽Q瓣術(shù)后不能驟然停服地高辛，應(yīng)再堅(jiān)持服用一段時(shí)間，服用量應(yīng)遵出院時(shí)的醫(yī)囑，一般每天半片。當(dāng)心率少于60次/分時(shí)，有可能是地高辛中毒現(xiàn)象，此時(shí)應(yīng)該減量并加服緩釋鉀片。強(qiáng)心、利尿劑一般需服6個(gè)月，以后根據(jù)復(fù)查情況逐漸減量。停藥前一定要到醫(yī)院復(fù)查一次，不得自己隨意停服。
感染及風(fēng)濕活動(dòng)的控制：換瓣術(shù)后特別是年輕病人仍有反復(fù)出現(xiàn)的風(fēng)濕活動(dòng)。反復(fù)的風(fēng)濕活動(dòng)，對(duì)病人的心肌與其他瓣膜仍是一種嚴(yán)重的威脅。因此，應(yīng)注意預(yù)防與治療，包括溶血性鏈球菌感染與上呼吸道感染的防治等。一旦出現(xiàn)風(fēng)濕活動(dòng)急性發(fā)作，應(yīng)積極內(nèi)科治療。如因心肌炎影響心功能時(shí)，應(yīng)住院治療。如施行拔牙、尿道擴(kuò)張、導(dǎo)尿、腸鏡檢查、發(fā)生皮膚癤腫、扁桃體炎或咽喉炎等，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用抗生素治療，預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生。
3、其它注意事項(xiàng)
?、倮^續(xù)按時(shí)服用醫(yī)生所開(kāi)的各種藥物，常用的藥包括抗凝藥、強(qiáng)心利尿藥，抗心律失常藥等。
?、趯W(xué)會(huì)自己調(diào)整服用抗凝藥物的劑量。由于個(gè)體差異，每位患者需用的抗凝藥劑量有所不同，出院時(shí)醫(yī)生已經(jīng)初步摸索出患者的抗凝劑量，出院后應(yīng)定期化驗(yàn)，進(jìn)一步調(diào)整好自己的抗凝治療。
?、垲A(yù)防感染，尤其呼吸道炎癥、牙周炎、皮膚癤腫、泌尿系感染等。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)控制。對(duì)不明原因的間歇或持續(xù)性發(fā)熱，不可亂投醫(yī)，亂用抗菌素。應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。以免延誤治療。
?、苁中g(shù)后應(yīng)保持適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)量，以便在心功能恢復(fù)的同時(shí)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高生活質(zhì)量。其活動(dòng)量應(yīng)注意量力而行，循序漸進(jìn)，以不引起心慌氣短為宜。不可整日臥床靜養(yǎng)。
?、莅才藕米约旱脑缙谛蒺B(yǎng)生活，保持精神愉快，心情舒暢，樂(lè)觀自信。
?、揎嬍撤矫娌患墒?，注意增加營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素。不宜吃太咸的食物。心功能較差的患者應(yīng)限制飲水量，不宜進(jìn)食大量稀飯和湯類(lèi)，以免液體人量過(guò)多，增加心臟負(fù)擔(dān)，對(duì)抗凝藥物治療有影響的食物，如：菠菜、胡羅卜、豬肝等，可少量進(jìn)食，但應(yīng)注意不可過(guò)多或長(zhǎng)期食用。
?、咝g(shù)后三個(gè)月應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行一次詳細(xì)檢查(包括體檢，心電圖，胸部X光片，超聲心動(dòng)圖等)，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥，做出今后生活和工作的健康指導(dǎo)。
以上為心臟瓣膜置換手術(shù)之后的注意事項(xiàng)及護(hù)理保健常識(shí)，手術(shù)成功是好的開(kāi)端，要想身體能夠盡快的恢復(fù)，請(qǐng)一定要注意手術(shù)之后的日常護(hù)理保健，有了好的開(kāi)端，再加上好的康復(fù)，才有可能還你一個(gè)好的身體，希望以上內(nèi)容可以對(duì)各位有所幫助。